我國過敏性鼻炎患病率約11% 春季花粉高峰易致病 專家詳解三大防治策略

全國愛鼻日聚焦呼吸道過敏性疾病

4月11日「全國愛鼻日」當天，北京同仁醫院舉辦了第十七屆亞洲鼻科學論壇。適逢4月13日至19日為世界過敏科學組織（WAO）的「世界過敏周」，北京同仁醫院副院長張羅教授呼籲，中國應積極開展呼吸道過敏性疾病的防治工作。今年過敏周的主題為「關注呼吸道過敏性疾病」。

春季花粉濃度上升 過敏性鼻炎患者明顯增多

呼吸道過敏性疾病在我國發病率較高，以過敏性鼻炎為例，患病率約在11%左右。每年春季，隨著樹木花粉的飄散，空氣中花粉濃度上升，各醫院耳鼻咽喉科與過敏科的過敏性鼻炎就診人數顯著增加。此類疾病嚴重影響患者的身心健康，防治工作刻不容緩。

霧霾危害鼻腔健康 七成健康人出現症狀

目前，霧霾天氣對健康的影響是民眾普遍關注的話題。鼻子作為呼吸道的門戶，首當其衝承受空氣污染的危害。研究發現，即使在健康人群中，也有70%的人在持續霧霾天氣下出現鼻塞、鼻乾、流涕及涕倒流等症狀。分別在天氣晴朗和霧霾天氣採集健康人鼻分泌物進行分析後發現，霧霾天氣下的炎性物質明顯增多，顯示空氣污染已成為導致鼻腔疾病的重大致病因素。專家建議，霧霾天氣應加強鼻腔防護、減少外出活動，並堅持鼻腔沖洗。

認識慢性鼻腔炎症：過敏性鼻炎與慢性鼻竇炎

鼻子是人體呼吸道的門戶，承擔呼吸和免疫防禦等關鍵生理功能。遺傳變異、環境致病因素、鼻黏膜黏液纖毛清除功能或免疫防禦功能異常等，均可引起各種慢性鼻腔炎症。鼻黏膜慢性炎症主要包括過敏性鼻炎和慢性鼻竇炎兩大類。

過敏性鼻炎：全球患者超過5億

過敏性鼻炎是全球發病率最高的鼻部疾病，全球患病人數超過5億。我國不同城市中過敏性鼻炎的患病率為10%至24%（平均11.3%），換算下來，全國約有1.4億過敏性鼻炎人口。如此龐大的患者群體，其健康和生活品質受到巨大影響，同時也造成沉重的醫療和社會經濟負擔。

過敏性鼻炎是指敏感體質的人接觸過敏原（如花粉、塵蟎等）後，出現鼻癢、鼻塞、噴嚏、流清水樣鼻涕等症狀的疾病。

過敏性鼻炎三大治療方式

一、環境控制：防治兼備的第一步

環境控制既是治療手段，也是預防措施。對塵蟎過敏的患者，可經常換洗床上用品和窗簾，避免使用地毯，並定期除塵打掃房間；花粉過敏的患者則可在花粉季節佩戴口罩、在鼻腔塗抹花粉隔離劑、減少外出，或選擇到無花粉地區短期旅行。

二、藥物治療：控制症狀、徹底抗炎

藥物治療主要包括鼻噴糖皮質激素和口服抗組織胺藥物。用藥原則是在控制症狀的前提下使用最小劑量，症狀消失後仍需持續用藥約2週，以徹底控制炎症。花粉過敏患者還可在花粉季節前1至2週預防性用藥，能更好地控制症狀。

三、脫敏治療：獲得長期改善的選擇

脫敏治療又稱特異性免疫治療，透過反覆注射或口服過敏原，使人體產生對該過敏原的耐受性。此療法可使患者獲得長期的症狀改善，且停藥後療效仍可維持數年以上。惟目前商品化的脫敏製劑數量有限，僅能針對少數主要過敏原進行脫敏。

慢性鼻竇炎：我國患者保守估計約三千萬

慢性鼻竇炎是發生於鼻竇黏膜的慢性炎症性疾病，症狀包括鼻塞、膿涕、嗅覺減退和頭面部疼痛等。西方國家的患病率為8%至16%，且可能合併哮喘及慢性阻塞性肺病等下呼吸道疾病，不僅嚴重影響患者健康，也帶來巨大的經濟負擔。最新調查顯示，我國保守估計有患者約三千萬人。

現有診療指南根據患者主觀症狀的嚴重程度，選擇藥物或手術治療方案。目前治療慢性鼻竇炎的藥物主要包括糖皮質激素、大環內酯類和強力黴素等具有抗炎及抑制組織重塑作用的藥物。依據疾病類型及症狀嚴重程度，可分別採用藥物治療、手術治療或聯合治療。專家提醒，應警惕不恰當的藥物使用和過度手術的問題。