高血壓對健康的威脅不僅在於血壓升高本身,還常伴隨血糖、血脂異常,以及吸菸、超重等多重危險因素,對身體造成合併性傷害。因此,一旦發現血壓升高,應儘早就診心血管專科,接受必要檢查,讓醫生全面評估危險因素,並了解心、腦、腎、肝等重要器官的功能狀況,才能制定最適合您的個人化治療方案。開始治療後也必須定期回診追蹤,根據病情變化及時調整治療方案。
面對疾病既要給予足夠的重視,又不必過度焦慮恐慌;以積極的心態對待生活,保持愉快輕鬆的心情,作息規律、飲食起居有度。避免站立過久,起床或變換體位時動作應緩慢,以防頭暈或不適。
低鹽:老年人對鹽分更敏感,每日食鹽攝取量宜小於6克;若使用醬油、味精等含鈉調味料較多時,應再減少食鹽用量。低鹽飲食可使高血壓患者收縮壓下降約5.0mmHg、舒張壓下降約2.7mmHg。
低脂:飲食中應控制膽固醇與飽和脂肪酸的含量,主要是減少動物性脂肪的攝取。烹調時盡量不用豬油、黃油、骨髓油等動物油,改用香油、花生油、大豆油、菜籽油等植物油,並減少肥肉與動物內臟的攝入。
控制糖類及總熱量:進食不宜過多、過快、過飽,並將體重控制在理想範圍,最好使身體質量指數(BMI)<24kg/m²。肥胖者應適當減重,體重每減少5.1公斤,平均收縮壓與舒張壓可分別下降4.4mmHg和3.6mmHg。合併糖尿病者,必須嚴格遵守糖尿病飲食原則。
攝取優質蛋白:每日可進食奶類250克、魚蝦50克、雞鴨瘦肉50~100克、雞蛋每週3~4個,以及少量植物蛋白如大豆(每日不超過50克)。
多吃富含>多吃富含鉀、鎂、鈣及纖維素的蔬果:特別是胡蘿蔔、芹菜、海帶、紫菜、冬瓜、絲瓜、木耳等有一定降壓作用的蔬菜。每日進食新鮮蔬菜400~500克、水果100克。
可選擇快步走、慢跑、太極拳、門球、氣功、體操、慢舞等溫和運動,避免參加競爭性或劇烈性的運動項目。根據自己的生活習慣循序漸進,選擇合適的運動時間、形式及強度;身體不適時千萬不能勉強運動。運動前最好先測量血壓,血壓過高時不宜運動;也不要空腹運動,可少量進食後再進行。建議每週運動3~5次,每次持續20~60分鐘,可依身體狀況、運動種類及氣候條件靈活調整。
限酒:飲酒會使血液中兒茶酚胺升高、血壓上升,且經常飲酒會影響藥物療效,使血壓不易控制。因此高血壓患者應限制飲酒,最好完全不飲酒;若飲酒,每日酒精攝取量不宜超過25克(相當於啤酒250~500ml、葡萄酒125~150ml或烈性酒25~50ml)。
戒菸:流行病學調查發現,吸菸者惡性高血壓的發病率明顯增高,且需要增加降壓藥物的劑量,同時會提高冠心病與猝死的風險,因此應徹底戒菸。
老年人肝腎功能減退,藥物排泄較慢,機體自身調節功能下降,因此藥物治療應從小治療應從小劑量開始,盡量選用一天服用一次的長效藥物,緩慢平穩降壓,目標是在2~4週內將收縮壓降到150mmHg以下、舒張壓控制在90mmHg以下,但最好不要低於60mmHg。治療宜先從一種藥物開始,效果不佳時可在醫生指導下加用其他藥物;切忌自行服用降壓藥,以免出現低血壓或藥物毒副作用,甚至誘發腦梗塞、心肌梗塞。臨床常用的五大類降壓藥包括:利尿劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、β受體阻滯劑,均可根據具體情況在醫生指導下選用。
老年性高血壓的治療必須予以足夠重視,在醫生指導下早期、規範、長期地控制血壓。在非藥物治療的基礎上,選用適當的降壓藥物,將血壓控制在理想水平,才能有效降低心腦血管併發症的發生率,提升生活品質,安享金色的晚年。
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