為何北方高血壓患者比南方多？解析「北高南低」背後的氣候與飲食因素

讀者來信

我是吉林的一位鄉村醫生，最近從雜誌上看到一則消息：北方的高血壓病人比南方多。這究竟是什麼原因？懇請專家指導。

吉林 胡曉梅

我國高血壓患病率呈現「北高南低」格局

高血壓的發病率在我國分布極不平均，大致以黃河為界劃分為北方與南方。據統計，北方的高血壓患病率明顯高於南方。西藏、東北、北京、內蒙古、河北、天津等地均屬高血壓高發地區；而海南島、廣州等地則屬低發地區。

這種「北高南低」的趨勢，不僅與飲食差異有關——北方居民普遍口味偏鹹，食鹽攝入量較高，而鈉攝入過多是公認的高血壓重要危險因素；更與氣候因素密切相關。北方氣候寒冷、冬季漫長，人體周圍血管傾向於長期收縮以減少熱量散失，外周阻力增加，容易導致血壓升高。

腦卒中發病率同樣「北高南低」

高血壓最常見的併發症是卒中（中風），血壓越高，發生卒中的風險越大。研究顯示，我國腦卒中的發病率和死亡率也呈現明顯的「北高南低」趨勢：黑龍江省的卒中發病率和病死率居全國之首，而南方的福建、安徽等地則最低。這一分布特點與高血壓的地域差異高度吻合，進一步印證了控制血壓對預防卒中的關鍵作用。

冬季護理要點：保暖防寒是重中之重

在冬天，高血壓患者——尤其是北方的高血壓患者——要特別防止血壓驟然升高，其中最重要的一點就是注意保暖、防止受涼。因為寒冷會使周圍血管驟然收縮，令血壓急速上升，容易誘發卒中。

具體建議如下：

• 外出戴帽：老年高血壓患者冬天外出最好戴上帽子，避免頭部受寒，因為頭部散熱快，冷刺激對血壓影響尤為明顯。
• 洗溫水澡：冬季不宜洗涼水澡，應選擇溫水沐浴。
• 切勿冬泳：大面積的冷水刺激更容易引起周圍血管強烈收縮，導致血壓驟升，誘發卒中等嚴重併發症。

季節變化時應及時調整用藥方案

一般而言，高血壓患者冬季的血壓往往比夏季高出不少。因此，冬季服用的降壓藥物劑量相應要多一些，夏季則可相對減少。需要強調的是，任何藥量調整都必須在醫生指導下進行。高血壓患者平時應嚴格遵照醫囑服藥，經常測量血壓並做好記錄，定期隨訪複診，以便醫生根據血壓變化及時調整治療方案，將血壓穩定控制在目標範圍內，最大限度降低心腦血管併發症的風險。