哪些藥物容易導致血壓升高？高血壓患者必知的用藥禁忌

「藥不是用來治病的嗎？為什麼有些人用藥後血壓反而升高，甚至演變成高血壓？」這是臨床上經常聽到的疑問。事實上，「是藥三分毒」，確實有許多藥物可能導致高血壓，醫學上稱為「藥物性高血壓」。以下三類藥物，高血壓患者應特別留意，若使用不當，反而可能造成血壓失控。

一、會升高血糖、血脂或尿酸的降壓藥

同時患有高血糖、高血脂或高尿酸血症的高血壓病人，應避免使用會升高血糖、血脂或血尿酸的藥物。例如降壓藥中的噻嗪類利尿劑（如氫氯噻嗪，又稱雙氫克尿塞、DCT），以及保鉀利尿劑如氨苯喋啶等，長期服用可能使血糖、血脂和血尿酸上升。

此外，一些降壓複方製劑，例如復降片、珍菊降壓片和復方羅布麻片等都含有氫氯噻嗪成分，必須多加留意。臨床上常見病人在服用這類降壓藥的同時，還在服用降血糖藥或降血脂藥，這種搭配方式並不恰當，反而可能加重代謝異常、影響治療效果。

常用的腎上腺皮質激素如強的松、地塞米松，被廣泛應用於多種疾病的治療，且往往需要長期使用。此類藥物會使血壓升高，對高血壓患者而言應屬禁忌。另外，部分中藥製劑如甘草流浸膏、複方甘草合劑，因甘草具有類似激素的作用，久服同樣可能引起血壓升高，不可輕忽。

顧名思義，高血壓的特徵就是血壓升高。約95%以上的患者屬於原發性高血壓，平時依靠降壓藥控制病情。如果再服用會升高血壓的藥物，對高血壓病人顯然不利，應該禁用。這類藥物包括麻黃鹼、垂體後葉素、腎上腺素和去甲腎上腺素等。

雖然患者平時直接接觸這類藥物的機會不多，但需特別注意的是，麻黃鹼或與其作用相近的成分，常少量添加於治療感冒、哮喘和止咳的藥物或合劑中；有些滴鼻藥水也含有此類成分，鼻黏膜同樣會吸收藥物，使用前務必詳閱說明書，或諮詢醫師、藥師。

高血壓患者在就診時，應主動告知醫生自己的病史以及目前服用的所有藥物，包括處方藥、成藥和中藥製劑，避免藥物交互作用導致血壓波動。任何用藥調整，都應在專業醫師或藥師指導下進行，切勿自行停藥或換藥，才能穩定控制血壓、遠離併發症風險。