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妊娠高血壓有什麼症狀?一次看懂定義、高危險群與預防照護

什麼是妊娠高血壓?

妊娠高血壓是指孕婦在懷孕期間,收縮壓高於140mmHg或舒張壓高於90mmHg;或者是妊娠後期的血壓比早期收縮壓上升30mmHg、舒張壓上升15mmHg。需要特別注意的是,血壓的判定必須以至少兩次、間隔六小時以上的測量結果為準,避免因單次測量而誤判。

子癇前症與子癇症

若孕婦除了高血壓之外,還合併水腫或蛋白尿(或兩者同時存在),則稱為「子癇前症」;若子癇前症再出現抽搐症狀,則稱為「子癇症」,屬於更危急的情況,需立即就醫處理。

哪些人是高危險群?

妊娠高血壓較常見於以下族群:

  • 初產婦
  • 家族中曾有妊娠高血壓病史
  • 多胞胎妊娠
  • 葡萄胎
  • 本身已有高血壓或腎臟疾病
  • 胎兒為胎性水腫

主要病變與常見症狀

妊娠高血壓的主要病變是全身性血管痙攣,血管攣縮會導致血流減少,進而影響母體各器官及胎盤的血液供應。臨床上常見的症狀包括:

  • 全身水腫
  • 噁心、嘔吐
  • 頭痛
  • 視力模糊
  • 上腹部疼痛
  • 血小板減少
  • 凝血功能障礙
  • 胎兒生長遲滯,嚴重時甚至可能胎死腹中

預防勝於治療:日常照護重點

對於妊娠高血壓而言,預防遠比治療重要。孕婦平時應先從飲食控制做起,避免食用過鹹或含鈉量高的食物,例如醃漬品、罐頭加工食品等,並定期監測血壓,隨時掌握自身健康狀況。

生產方式的選擇

一般而言,患有妊娠高血壓的孕婦仍可採用自然生產;除非出現產程遲滯、胎兒呼吸窘迫、骨盆胎頭不對稱,或前一胎為剖腹生產等情況,才需要考慮剖腹產。

降壓治療須謹慎

妊娠高血壓通常需要進行降壓治療,但部分降壓藥物可能對胎兒造成影響,因此無論選擇何種治療方式,都必須在醫師的評估與指導下進行,切勿自行服用任何藥物,以確保母體與胎兒的安全。

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