高血壓患者由於動脈壓持續性升高,會引發全身小動脈硬化,進而影響各組織器官的血液供應,造成多種嚴重後果,這些即為高血壓的併發症。在各類併發症中,以心、腦、腎三大器官的損害最為顯著,也是威脅患者生命健康的主要因素。
腦血管意外俗稱「中風」,是急性腦血管疾病中最凶險的一種,病勢猛烈、致死率極高,即使倖存,大多數患者也會留下不同程度的殘疾。血壓越高,中風的發生率也越高。
高血壓患者普遍存在動脈硬化的病理基礎。當腦動脈硬化達到一定程度時,若再加上情緒激動、憤怒、突發事故或劇烈運動等誘因,血壓便會急驟升高,導致腦血管破裂出血,血液溢入周圍腦組織,患者可能立即昏迷倒地。因此,高血壓患者在過度用力、憤怒或情緒激動後,若出現頭暈、頭痛、噁心、肢體麻木、乏力等症狀,應高度懷疑中風的可能,並立即送醫檢查治療。
高血壓合併腎功能衰竭的比例約占10%。高血壓與腎臟之間存在密切而複雜的關係:一方面,高血壓會引起腎臟引起腎臟損害;另一方面,腎臟損害又會加重高血壓病情,兩者相互影響,形成惡性循環。
急驟發展的高血壓可引起廣泛的腎小動脈瀰漫性病變,導致惡性腎小動脈硬化,若未能及時控制,病情將迅速惡化為尿毒症,嚴重危及生命。
動脈壓持續性升高會加重心臟負擔,為維持正常供血,心肌逐漸形成代償性左心室肥厚。當高血壓患者出現左心室肥厚時,即形成高血壓性心臟病。若病情持續發展,心臟的代償能力終將耗竭,最終導致心力衰竭。
血壓變化可引起心肌供氧量與需氧量之間的平衡失調。高血壓患者血壓持續升高,左心室後負荷增強,心肌收縮力加強,心肌耗氧量隨之增加;一旦合併冠狀動脈粥樣硬化,冠狀動脈血流儲備功能降低,心肌供氧減少,便可能出現心絞痛、心肌梗塞、心力衰竭等嚴重後果。
高血壓併發症雖然發病急驟、病情凶險,但並非不可預防。只要積極控制血壓、改善生活方式,就能大幅降低併發症的發生風險:
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