高血壓是現代社會極為常見的慢性疾病,對患者的日常生活與健康影響深遠。一般而言,當收縮壓持續高於140 mmHg或舒張壓持續高於90 mmHg時,即可能被診斷為高血壓。由於早期症狀往往不明顯,高血壓常被稱為「無聲殺手」,部分患者會出現頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、頸部僵硬等不適,但也有許多人直到出現嚴重併發症才察覺患病。
高血壓除了容易引起心臟併發症外,也極易造成腦部併發症。流行病學資料顯示,高血壓是腦卒中的首要危險因子。有研究報導指出,高血壓患者發生腦卒中的機率比血壓正常者高出約6倍,且血壓越高,腦卒中發生率越高,其中單純性收縮期高血壓患者尤其容易發生腦卒中。
臨床上將腦卒中分為「出血性腦卒中」與「缺血性腦卒中」兩大類,各類型的發生比例如下:
約80%的高血壓腦出血發生於大腦半球,其餘約20%發生在小腦和腦幹,最常見於大腦中動脈系統。腦出血起病往往急驟,典型表現包括突發性劇烈頭痛、嘔吐、偏癱,甚至迅速陷入昏迷,是一種極端危險的臨床急症,必須立即送醫救治。
長期高血壓也容易導致腦動脈硬化,進而引發腦血栓形成。此類腦卒中多在休息或睡眠中發作,常見先兆症狀包括頭暈、肢體麻木,隨後逐漸出現偏癱或短暫神志不清,但一般不會昏迷,仍不可輕忽。
要預防腦卒中等嚴重併發症,關鍵在於穩定控制血壓。建議患者遵從醫囑規律服藥、定期監測血壓,並配合低鹽飲食、戒菸限酒、適度運動與充足睡眠,同時留意身體發出的警訊,一旦出現突發性頭痛、肢體麻木或言語不清等症狀,應儘速就醫,把握黃金治療時間。
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