妊娠高血壓綜合症全解析：高危族群、對母胎的影響與預防對策

妊娠高血壓綜合症（簡稱「妊高征」）是妊娠期婦女特有且相當常見的併發症，主要臨床表現包括高血壓、水腫、蛋白尿，嚴重時可出現抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，甚至危及母子生命。依病情嚴重程度，可分為輕度、中度和重度三類；其中重度妊娠高血壓綜合症又稱為先兆子癇與子癇，子癇即指在高血壓基礎上併發抽搐的狀態。

一、哪些人容易罹患妊娠高血壓綜合症？

以下族群屬於妊娠高血壓綜合症的高危險群，應特別提高警覺：

1. 年輕初產婦及高齡初產婦：初次懷孕且年齡過輕或過高者，發病風險相對較高。
2. 體型矮胖者：身材矮小且體型肥胖的孕婦較容易發病。
3. 發病時間：多發生於妊娠20週以後，尤其在妊娠32週之後最為常見。
4. 營養不良者：特別是合併嚴重貧血的孕婦。
5. 患有慢性疾病者：孕前即有原發性高血壓、慢性腎炎或糖尿病的孕婦，發病率較高，病情也可能更為複雜。
6. 特殊妊娠狀態：雙胎、羊水過多及葡萄胎的孕婦，發病率亦明顯偏高。
7. 季節因素：冬季與初春寒冷季節，以及氣壓升高的環境條件下，較容易誘發本病。
8. 家族遺傳史：若孕婦的母親曾有妊高征病史，其發病的可能性也會相對提高。

二、妊娠高血壓綜合症對母體與胎兒的影響

對母體的影響

妊娠高血壓綜合症容易引起胎盤早期剝離、心力衰竭、凝血功能障礙、腦出血、腎功能衰竭及產後血液循環障礙等嚴重併發症。其中，腦出血、心力衰竭及彌散性血管內凝血（DIC）是妊高征患者死亡的主要原因，不可輕忽。

對胎兒的影響

重度妊娠高血壓綜合症是早產、宮內胎兒死亡、死產、新生兒窒息及新生兒死亡的重要原因之一。孕婦的病情越嚴重，對胎兒造成的不良影響也越大。

三、如何預防妊娠高血壓綜合症？

1. 落實產前檢查，做好孕期保健

妊娠早期應測量一次血壓，作為整個孕期的基準血壓，之後定期追蹤檢查。尤其妊娠36週以後，應每週觀察血壓及體重變化，並留意是否出現蛋白尿、頭暈等自覺症狀，以便及早發現異常。

2. 加強孕期營養與充分休息

妊娠中、晚期應注重營養補充，特別是蛋白質、多種維生素、葉酸及鐵劑的攝取，對預防妊娠高血壓綜合症有一定幫助。研究顯示，母體營養缺乏、低蛋白血症或嚴重貧血者，其妊高征的發生率明顯增高。

3. 重視誘發因素，積極治療原發疾病

孕婦應主動了解家族病史，例如外祖母、母親或姊妹間是否曾患妊高征，若有此情況，則需考慮遺傳因素的影響。此外，孕前即患有原發性高血壓、慢性腎炎或糖尿病者，均屬高危險群。若妊娠恰逢寒冷的冬季，更應加強產前檢查頻率，及早發現、及早處理，以保障母子健康。