二手煙比自吸更傷血管！兒童青少年高血壓激增，專家籲每年量血壓

在上海巿高血壓研究所主辦的第七屆亞洲動脈會議上，來自全球各大醫院的專家學者齊聚一堂，深入探討動脈血管結構與功能的最新研究，其中「青少年高血壓」成為會議熱議的焦點話題。

收縮壓高達180！孩子的血管竟如80歲老人

瑞金醫院高血壓科主任、上海高血壓研究所所長王繼光教授指出，近年來門診中兒童及青少年高血壓患者明顯增多。他曾收治兩名孩子，收縮期血壓高達180 mmHg，使用降壓藥物效果卻很差，而且所有臨床檢查均顯示正常，直到進行研究所的血管內皮科研檢查後才發現——孩子的血管搏動竟然消失了。

為什麼孩子的血管內皮會像八十歲老人的動脈硬化一樣嚴重損傷，甚至失去搏動？王繼光教授百思不得其解，直到滿身煙味的孩子父親前來諮詢，謎團才終於解開——原來這位父親每天吸煙3至5包。而澳大利亞曾有一項流行病學調查顯示，吸入二手煙對血管內皮造成的損傷，甚至比自己吸煙還要嚴重！

所幸，在個體化藥物治療與父親的配合下，兩個孩子的血壓已恢復正常，檢查顯示血管內皮也基本回復健康狀態，近期即可考慮停藥。

王繼光教授分析，油鹽糖攝取量增加、缺乏運動、學習壓力攀升，以及大量吸入二手煙，都是導致青少年高血壓的重要原因。目前兒童高血壓發病率約為2%，但根據上海市2010年對7至17歲在校學生的體檢數據，男生與女生的高血壓患病率分別達到6.9%與6.0%，各年齡組情況相近，外地數據也十分一致。

「在臨床上，很多孩子都是在高考前體檢時才發現高血壓，導致某些大學專業不能報考，而與心愛的專業失之交臂。」王繼光教授表示，兒童高血壓患者中不少屬先天性疾病，但大多數病人都是因為蛋白尿就診時才被確診，而此時孩子的腎功能往往已受到損傷。

王繼光教授強調，必須重視兒童和青少年的血壓監測。如今幼兒園及中小學每年都有視力、身高和體重的體檢，亟需再增加無創的兒童及青少年血壓檢測項目；尤其是吸煙家庭的孩子，必須每年檢查血壓。

量血壓的成本並不高，效果卻可能很大。因為只要盡早發現，就能早期展開干預和治療。尤其是青少年高血壓，若能在發育期以前去除危險因素和病因，並配合積極治療，由於血管正處於快速發育階段，往往可以完全恢復健康。讓每個高血壓孩子減少幾十年的用藥負擔，不僅能明顯提升個人健康水平，也能有效降低社會醫療成本。