高血壓患者與高危人群都應改用低鈉鹽：限鈉補鉀的防病關鍵

高血壓的發病機制十分複雜，醫學界至今尚未完全釐清其確切成因。根據美國高血壓學會的定義，高血壓是由多種病因引起、處於不斷進展狀態的心血管綜合症，會導致心臟和血管功能與結構的改變。正因為病因不明，這類高血壓被稱為「原發性高血壓」；另一類病因明確的高血壓則稱為「繼發性高血壓」，例如由腎病、內分泌疾病等原因所引起。繼發性高血壓僅佔高血壓患者的5%～10%，而原因不明的原發性高血壓患者卻佔了90%以上的比例。

原發性高血壓與生活習慣息息相關

雖然原發性高血壓成因不明確，但醫學界普遍認為，其成因多與遺傳因素、體重、膳食結構、吸菸以及精神、心理和社會因素等有關，也可能受某些藥物的影響。可以說，生活中的點滴細節都與高血壓的病因密切相關。鑒於此，專家告誡民眾，平時應注意調整飲食結構、戒菸限酒、多鍛煉身體、保持輕鬆愉悅的心情，以預防高血壓的發生。

哪些人應該食用低鈉鹽？

專家建議，所有原發性高血壓患者都可以考慮食用低鈉鹽；而血壓尚不高、但屬於高血壓高危人群者，更應及早改用低鈉鹽，例如中老年人群、肥胖者、吸菸者及口味偏鹹的人群、有高血壓家族史者，以及長期精神緊張的人群。對於患有高血脂、高血糖、冠心病、糖尿病的病患而言，食用低鈉鹽雖不可能立竿見影，卻勢在必行——減鈉補鉀對這些人群具有輔助治療及延緩病情惡化的作用。至於健康人群，食用低鈉鹽、減少鈉離子攝入並同時增加鉀離子攝入，正是防控高血壓的有效手段之一。

中醫與西醫都強調日常膳食限鈉補鉀

專家解釋，人體血管具有通透性，當血液中鈉離子含量增高時，滲透壓隨之上升，會把血管外部的水分吸收進血液裡，使血容量增加。正常成年人的血液總量約為4～5升；若血管外水分被吸入血液，原本5升的血量就可能變成6升，這就是血容量增加。血液總量增多後，仍須不停地在血管中流動，血液對血管的壓力自然增大。相對於鈉會升高滲透壓，鉀的作用恰恰是調節滲透壓。一般情況下，人體內鈉含量高時鉀含量就低；相應地，補鉀則能抑制鈉發揮作用。

中醫雖沒有專門抑鈉的藥物和手段，也沒有用來補鉀的藥物，更沒有專門治療高血壓的中藥，但中藥湯劑中有利水的、活血的藥材，具有排鈉及增進血液流暢的作用。在西藥方面，常用於治療高血壓的利尿藥也有不同類別：有的排鈉不排鉀，有的排鈉又排鉀。臨床上為急於控制血壓，往往把鈉排出體外的同時，鉀也跟著被排出，造成體內缺鉀。

因此，中醫與西醫都要求高血壓病人在膳食中限鹽（限鈉）的同時，多吃含鉀的食物。五穀雜糧、肉類、蔬菜和水果均含有一定量的鉀；動物性食品含鉀量雖比蔬菜、水果高，但其鈉含量和膽固醇含量也較高，而蔬菜、水果含鈉極少，所以補鉀應以多吃水果、蔬菜為主。含鉀較高的蔬菜包括菠菜、蘿菠菜、蘿蔔、捲心菜、芹菜菠菜、蘿蔔、捲心菜、芹菜莖、南瓜、鮮豌豆、檸檬等。

但問題來了：不少人尤其是中老年男性不愛吃水果，有的人只是隨意吃幾口，還不能保證每天食用，這樣補鉀的量就遠遠不夠，該怎麼辦？答案就是低鈉鹽——北方人的重口味不好改，那就在炒菜時全用低鈉鹽，既滿足了口腹之慾，又能防病治病，何樂而不為？

醫學研究證實，鉀可以保護心肌細胞。除了少數腎臟存在嚴重代謝問題的人之外，大多數人透過食用低鈉鹽補鉀，都能有效彌補日常鉀攝入不足的狀況。

日本人已轉向清淡飲食　中國人仍是重口味

曾在日本學習的專家王振濤，對日本人改善飲食習慣的做法深有感觸，自己也受其影響，飲食上更加講求原生態，自覺做到低鹽少油。他表示，日本以往有著與中國人相似的飲食文化，但今天的日本人在飲食習慣上已經西化。

在西方國家，人們有吃生菜的飲食習慣，有時會水煮蔬菜但不放鹽，而是在餐桌上放一瓶鹽，各自根據需要撒上少許即可。目前這種做法在中國的高檔餐廳裡已廣泛存在。

日本在二戰結束後的50多年束後的50多年裡，隨著生活條件的改善，因為大量食用新鮮蔬菜、水果，食鹽的平均攝取量已由每人每天29克下降到10克以下！研究證實，飲食習慣上的改變是日本人高血壓發病率逐年下降的一個主要原因，相應地，日本人中的中風患者也大幅減少。

反觀中國人的早餐，往往是稀人的早餐，往往是稀飯、饅頭加各類鹹菜或豆腐乳：一塊4厘米見方的豆腐乳含鹽約5克，一小碟鹹菜（如榨菜）含鹽4克——僅每天一塊豆腐乳，就已達到世界衛生組織規定的日食鹽攝入標準（4～6克）了！而許多人平時在炒菜或燒湯時又有放味精的習慣，1克味精含鹽0.5克，無形之中又進一步增加了鈉的攝入量。