小兒感冒用藥四大誤區：中藥治療僅適用於感冒初期

孩子感冒發燒，是成長過程中難以避免的狀況。然而，兒童的感冒不能像大人一樣不吃藥、光喝水就能痊癒。中山大學附屬第二醫院兒科主任方建培教授在接受採訪時強調，孩子感冒發熱是「任何一個合格的臨床醫生都絕對不敢怠慢的問題」，因為稍有不慎就可能釀成嚴重併發症。他特別針對臨床上常見的父母用藥誤區進行了詳細解說。

中藥治療僅適用於感冒初期

8歲的小南日前夜裡不慎受涼發燒，高燒達39℃且咳嗽不止，原本紅潤的小臉變得萎黃。小南媽媽多年來篤信中藥對孩子副作用小，一直餵他服用中藥，誰知燒遲遲退不下來，最後才送急診。醫生聽診發現其肺部有雜音且咳嗽劇烈，懷疑是小兒肺炎，收入院觀察後確診為感冒引起的肺炎。

方建培表示，像小南這種因家長錯誤用藥而延誤治療、導致嚴重併發症的案例，在臨床上屢見不鮮。「在感冒初期或症狀較輕時，確實可以在家中為孩子使用中藥治療，如小兒感冒沖劑、板藍根沖劑、抗病毒口服液、金銀花露等都是常見的家庭感冒用藥。但孩子一旦出現發熱不退，若仍堅持不去醫院、不吃西藥，很可能延誤病情，嚴重的還會誘發肺炎、支氣管炎等併發症。」

他指出，西藥雖有一定副作用，但藥理明確，只要在醫生指導下合理使用，一般不會出現不良反應；而中藥由於藥理尚未完全明確，許多人誤以為它沒有毒副作用，其實這是錯誤認識。

小兒感冒不能像成人般自癒

不少家長認為小兒適當感冒發燒能刺激免疫系統發育，「是藥三分毒」，患了感冒只要多喝水、多休息即可，不必給藥治療。對此，方建培澄清，感冒發燒的確能刺激免疫系統發育，但兒童免疫系統尚不完善，而感冒發燒常由病毒引起，單靠喝水無法解決問題。

「尤其是尤其是嬰幼兒，許多疾病都以發熱為首發症狀，持久不治難以痊癒，反而會引起嚴重併發症危及生命，所以說『發燒是萬病之源』並不過分。例如前段時間流行的手足口病，就是以發熱為首要症狀。因此，一味認為發燒就是感冒、不吃藥不看醫生、光喝水休息就能好，絕對是錯誤觀念。」

方主任強調，臨床上沒有任何一位合格醫生敢怠慢小兒發熱。小兒發熱首先必須明確病因、正確用藥，不能像青壯年一樣放任不管等待自癒。

感冒用藥很難立竿見影

與上述情況相反，有些家長則濫用藥物，把中藥西藥、抗病毒藥、抗細菌藥、解熱鎮痛藥、止咳藥一股腦兒給孩子服下，甚至不斷要求醫生開「最好的藥」才覺得安心。對此，方建培指出，感冒有一定的病程規律，用藥立竿見影是不可能的。

「大多數藥物進入人體後的吸收、分布、代謝、排泄，都與肝臟和腎臟功能密切相關。由於小兒體內各組織器官尚未完全發育，生理功能尚未成熟，解毒功能也較差，加上藥物之間還會產生互相抵消或協同作用，家長切不可將多種藥物一起給孩子服用，以免加大副作用，造成肝、腎損害。」

某些成人感冒藥小兒禁用

另一個常見誤區是家長把成人藥給孩子服用。方建培提醒，由於小兒的耐受性與成人不同，不僅劑量有差別，有些藥物更是小兒禁用的。

「例如速效傷風膠囊，主要含有撲爾敏、撲熱息痛、咖啡因和人工牛黃等成分，其中撲熱息痛肝毒性較強，3歲以下兒童禁用。又如感冒通，會導致小兒血尿和腎功能損害。此外，銀翹片、康必得等也盡量不要給3歲以下孩子使用。小兒有專門的感冒藥，家長應在醫生指導下使用。」

發燒不退別急著換藥或用抗生素

專家特別提醒，當孩子發燒不退時，一些性急的父母往往催促醫生換藥，甚至直接要求使用抗生素。事實上，感冒常由病毒引起，使用抗生素非但不對症，還會誘發細菌耐藥性。

疾病有其自然病程，上呼吸道感染通常為5至7天，發熱往往需要2至3天才能痊癒，而且發熱高低與疾病輕重沒有必然聯繫。家長不必過分緊張，應遵從醫生的專業判斷，耐心配合治療，才是對孩子健康最有利的做法。