感染性腹瀉如何治療？一般對症治療與病原治療全解析

什麼是感染性腹瀉？

感染性腹瀉是由細菌、病毒、寄生蟲等病原體引起的腸道疾病，常見症狀包括腹瀉、腹痛、噁心嘔吐及發熱。治療上主要分為「一般及對症治療」與「病原治療」兩大方向，同時需特別注意預防脫水和電解質紊亂。

一、一般及對症治療

1. 繼續飲食

腹瀉期間不建議完全禁食，應繼續進食易消化、清淡的食物（如米粥、麵條），以維持營養供給、促進腸黏膜修復，並避免油膩、辛辣及生冷食物。

2. 積極補液

補液是治療的關鍵環節。輕中度脫水者可口服補液鹽（ORS）；嚴重脫水或無法口服者，則需靜脈輸液，及時糾正水、電解質及酸鹼平衡失調。

3. 對症支持治療

針對發熱可適當退熱，腹痛明顯者可酌情使用解痙藥物，尤其要注意改善中毒症狀。一般不主張濫用強力止瀉藥，以免妨礙病原體排出、延長病程。

4. 微生態療法

可適當補充益生菌（如雙歧桿菌、乳酸桿菌），幫助恢復腸道菌群平衡，有助於縮短腹瀉病程。

二、病原治療

針對引起腹瀉的具體病原體，必要時給予相應的病原治療：

• 細菌性腹瀉：如志賀菌、沙門氏菌感染，可根據病情及藥敏試驗結果選用敏感抗生素。
• 病毒性腹瀉：如輪狀病毒、諾羅病毒感染，目前多無特效抗病毒藥物，以補液和對症支持治療為主。
• 寄生蟲性腹瀉：如賈第蟲、阿米巴感染，需在醫師指導下使用相應的抗寄生蟲藥物。

三、就醫提醒

若出現持續高熱、血便、黏液膿血便，或嚴重脫水表現（口渴劇烈、尿量減少、精神萎靡等），應立即就醫，切勿自行濫用抗生素，以免延誤診斷或導致耐藥。