諾如病毒感染性腹瀉怎麼辦？中醫辨證治療與康復調養指南

病因病機：濕邪困脾，運化失常

諾如病毒感染性腹瀉在中醫學中屬於「洩瀉」範疇，其病因主要為感受外邪與飲食所傷，其中又以濕邪最為常見。濕邪最易困阻脾土，若寒邪或熱邪夾濕侵襲人體，便會損傷脾胃，導致脾失健運、水穀不化，清濁不分，混雜而下，遂成洩瀉。

急性期治療：重在化濕，佐以分利

諾如病毒感染性腹瀉起病急驟，屬於中醫所說的「暴瀉」。此類洩瀉多以濕盛為主，治療重點在於化濕，並佐以分利之法；再依據寒熱屬性的不同，分別採用溫化寒濕或清化濕熱的治法。

寒濕型：散寒化濕——藿香正氣散加減

屬寒濕內盛者，可見大便清稀甚至如水樣，腹痛腸鳴，或伴有發熱、頭痛、肢體痠痛等症狀；舌苔白或白膩，脈象濡緩。治療應以散寒化濕為主，方選藿香正氣散加減。

濕熱型：清熱利濕——葛根芩連湯加減

屬濕熱傷中者，可見腹痛即瀉、瀉下急迫，糞色黃褐、氣味臭穢，肛門灼熱，煩熱口渴，小便短黃；舌質紅，苔黃膩，脈滑數或濡數。治療以清熱利濕為原則，可用葛根芩連湯加減。若兼有頭痛、發熱、脈浮等表證，可酌加金銀花、連翹等藥物疏風清熱。

特別提醒：諾如病毒感染性腹瀉屬暴瀉之列，發病初期切忌驟然使用補澀之品，以免犯「閉門留寇」之忌，使邪氣內伏、病程遷延不愈。

恢復期調養：健脾益氣，食養並重

急性期過後，由於正氣受損，患者多表現為體質虛弱、神疲乏力、形體消瘦等。此階段應特別注重飲食調養，幫助脾胃功能逐步恢復：

• 選擇清淡易消化且富於營養的食物，減輕脾胃負擔；
• 適量食用蘋果等水果，有助補充因腹瀉而流失的鉀等電解質；
• 病後脾胃虛弱、經常腹瀉者，可服用參苓白術丸一段時間，以健脾化濕、固本培元；
• 山藥、薏苡仁具有健脾補腎、祛濕止瀉的功效，加入適量白米熬成粥品長期食用，對身體康復大有裨益。