腹瀉痊癒後當心病毒性心肌炎！家長必知的症狀識別與護理要點

自去年11月以來，北京、南京、廣州等多個城市均報告嬰幼兒秋季腹瀉發生率明顯上升。僅11月份，部分醫院單日門診量最高達三四百人次，創下近年新高；12月之後，廣州因腹瀉就診的兒童每日近千人，其中60%為秋季腹瀉。

秋季腹瀉後，為何要警惕心肌炎？

據該院曾冬生主任介紹，多數秋季腹瀉患兒的病情可以很快得到控制，但由於小兒體內的病毒並未徹底清除，加上抵抗力下降，病毒很容易侵犯心肌，誘發病毒性心肌炎。因此，即使腹瀉症狀已經緩解，家長也不可掉以輕心。

哪些病毒會引起心肌炎？

最常見的是一種稱為柯薩奇病毒的腸道病毒，其他還包括腺病毒、流感及副流感病毒、腮腺炎病毒、水痘病毒、單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒以及肝炎病毒等。這些病毒既可直接侵入心肌細胞造成損害，也可能促使機體產生某些有害物質，間接導致心肌細胞受損。

不同年齡孩子的症狀表現

多數患兒在發病前1～2週曾出現呼吸道或腸道感染，如感冒、腹瀉等，隨後逐漸出現心肌受累的相關症狀：

• 3個月以內的寶寶：可出現餵奶困難、面色蒼白、煩躁不安、呼吸困難、四肢冰涼等表現。
• 稍大的寶寶：可出現腹痛、食慾不振、噁心、嘔吐、頭暈、頭痛等症狀。
• 年齡較大的孩子：常主訴心悸、氣短、胸悶、心前區不適或疼痛、全身疲乏等。

一旦孩子在腹瀉或感冒痊癒後出現上述異常，應盡快就醫檢查，以免延誤治療時機。

家長如何護理病毒性心肌炎患兒？

病毒性心肌炎患兒能否順利康復，除了取決於心肌病變的嚴重程度外，還與是否及時治療、充分臥床休息等密切相關，其中悉心護理尤為重要。家長應從以下五個方面著手：

1. 心理支持：幫助孩子樹立戰勝疾病的信心，減輕其精神壓力，保持情緒穩定。
2. 充分休息：患病期間不宜送孩子去幼兒園，學齡兒童也應休學在家療養。病情較重、心臟增大的患兒需臥床休息6個月以上；心功能不全者應絕對臥床；輕症患兒如僅有早搏等心律失常，可在醫生指導下適當縮短臥床時間。
3. 堅持治療：嚴格遵從醫囑按時用藥，切勿因症狀好轉而自行停藥。
4. 定期複查：按醫生要求回診追蹤，密切監測心臟功能恢復情況，必要時調整治療方案。
5. 加強營養：提供均衡飲食，補充足夠的蛋白質和維生素，增強體質，促進心肌修復。

總之，秋季腹瀉看似常見，但痊癒後仍需留意孩子身體的細微變化。早發現、早治療、精心護理，才能有效降低病毒性心肌炎對孩子健康的威脅。