飲食保健是心衰竭治療中不可或缺的一環。合理的飲食安排能有效減輕心臟負擔、穩定病情;反之,不當的飲食習慣則可能誘發或加重症狀。以下整理心衰竭患者在日常飲食中應特別留意的五大要點。
酒精會對心臟造成直接損害,可能引發心臟擴大、心律不整等問題。此外,啤酒含鈉量較高,攝入過多鈉鹽容易導致體內水分瀦留,進一步加重心臟負擔。因此,心衰竭患者應盡量戒酒,烈性酒與啤酒尤應避免。
食鹽的主要成分是氯化鈉,攝入過多會使血容量增加,加重心臟負荷。一般建議:輕度心衰竭患者每日食鹽攝入量約5克;中度患者約2.5克;重度患者則應控制在1克以下。日常烹調可選用硒加碘鹽代替普通鈉鹽,效果更佳。
進食過飽,尤其是大量難以消化的高脂肪、高蛋白食物,會使腹部膨脹、橫膈膜上抬,限制心臟與肺部的正常活動,出現心慌氣短等不適,甚至誘發或加重病情。建議採取少量多餐的方式,細嚼慢嚥,減輕消化系統與心臟的雙重壓力。
過於精細的食物不利於大便成形,容易引起便祕,而排便時用力會增加心臟負擔,對心衰患者十分不利。日常飲食宜葷素搭配、粗糧與細糧搭配,適當選用富含纖維的食物,如新鮮蔬菜、水果及全穀類,有助於保持大便暢通。
心衰竭患者的腎臟排水能力下降,過量飲水易造成體液瀦留,加重水腫與呼吸困難。除了限鹽之外,也應遵照醫囑控制每日飲水量,並養成每天監測體重的習慣——若短期內體重快速增加,往往提示體內水分瀦留,應及時就醫調整治療方案。
有讀者來信諮詢:「我父親今年69歲,因冠心病安裝了雙腔起搏器,術後反覆出現胸腔積水、腹腔積水。今年5月又出現心臟腫大、腎功能衰竭、脾臟腫大、尿酸偏高等問題,睡覺時還會氣短。」對於此類合併多重併發症的患者,更應在醫生指導下制定個性化的低鹽、限水飲食方案,密切監測體重與症狀變化,切勿自行調整用藥或飲食,以免延誤病情。
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