骨關節炎是引起疼痛流行甚廣的一種關節病。有調查表明，骨關節炎在55歲以上人群中的發病率為44%～70%。隨著我國步入老齡化國家的行列，老年骨關節炎的發生率也在持續上升。那麼，中老年人骨關節炎究竟有哪些治療方法呢？目前臨床上主要包括非藥物治療、藥物治療和手術治療三大類。
過去強調受累關節休息的觀念，現已被醫療體育所取代。慢性骨關節炎患者進行適度的體育鍛煉，可有效改善關節功能。不過，體育鍛煉須根據病人具體情況選擇不同治療目標，在病變關節的活動範圍以內由病人主動鍛煉，循序漸進。主要可分為以下幾類：
通過規律的關節活動訓練，維持並改善關節活動範圍，防止關節僵硬和攣縮。
強化關節周圍肌肉力量，有助於穩定關節、分擔關節負荷，從而減輕疼痛。
如行走、自行車或游泳等有氧運動，可增加病人的氧容量、改善心肺功能和糖、脂肪代謝，增強整體耐力和體能。
症狀較重的骨關節炎患者，開始時只能進行肌力收縮而不活動關節，且最好能在水中鍛煉，因為水中人體重量只相當於陸地體重的1/8，可大幅減輕關節負擔。對於下肢骨關節炎患者，可使用步行輔助器械，簡便的如手杖，能減輕患膝負荷；其他如步行架、矯形器等也很有幫助。
理療方面，慢性期理療可改善關節功能，急性期則有利於止痛和消腫。通常多採用深部透熱療法，如短波、微波、超短波、超聲波等；使用脈衝電刺激，對止痛和改善功能亦有明顯效果。此外，礦泉療法對骨關節炎也能起到良好療效。
藥物治療主要指全身及局部鎮痛藥物的應用，如非甾體抗炎鎮痛藥芬必得、扶他林及相應的乳膠劑等。但這類藥物副作用較多，尤其是胃腸道不良反應，限制了長期應用。
近年來，昔布類藥物如萬絡、西樂葆等也開始應用於臨床。這類藥物屬於特異性COX-2抑制劑，對胃腸道刺激較小，更適合需要長期用藥的患者。另外，醫用透明質酸關節內注射，對保護營養關節面和緩解疼痛也有較好效果。
對於嚴重關節疼痛經各種保守治療無效者，或關節功能嚴重障礙影響日常生活者，需施行手術才能解除疼痛、恢復關節功能。常用手術方式包括：
多用於髖、膝骨關節炎的矯形。通過截骨糾正關節力線和受力分布，達到緩解疼痛、增進功能的目的，適合於60歲以下的中青年病人。
人工關節置換術是骨關節炎手術治療的重要組成部分，目前髖、膝、肩、肘、手、足等關節均可進行置換。
人工全髖關節置換術是臨床應用最廣的手術之一，適用於60歲以上的髖骨關節炎患者，療效較確切，術後隨訪優良率在90%以上。
人工膝關節表面置換術適用於嚴重的膝關節退變；膝關節單髁置換術則適用於一側脛股關節室骨關節炎，因只切除病變關節面，植入假體少，手術創傷小，但技術要求較高，需要精確定位。肩、肘、腕關節為非負重關節，必要時也可施行關節置換術。
需要注意的是，雖然人工關節置換術應用很廣，但必須嚴格掌握適應證，才能保證手術達到良好的療效。
即在關節鏡下灌洗關節腔，或兼作清理術，適用於骨關節炎合併關節內紊亂者。清理術包括增生滑膜刨削、取除剝離的關節軟骨、修平關節面、切除骨贅、摘出關節內游離體、軟骨缺損部鑽孔、破裂半月板修切等。
溫馨提示：骨關節炎的治療需根據病情嚴重程度、年齡及身體狀況個體化選擇。建議患者前往正規醫院就診，在專科醫生指導下制定合理的治療方案，切勿自行盲目用藥或鍛煉。
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