偏癱老人早恢復：三階段醫療體操完整訓練指南

偏癱，又稱半身不遂，是老年人常見的功能障礙之一，多由腦血管意外（如中風）所引起。偏癱患者若想盡快恢復，除了積極配合醫生完成各項必要的治療外，堅持進行醫療體操也是非常重要的康復手段。醫療體操應循序漸進，分為三個階段進行。

第一階段：訓練坐起與站立

此階段的目標是幫助患者重新獲得坐起和站立的能力。

1. 仰臥位下進行足踝和足趾的屈伸練習，重點是練習勾腳（即足背屈），同時配合髖、膝關節的屈伸運動。
2. 練習坐起，最初需由旁人扶助，之後逐漸過渡到自行坐起。
3. 坐在椅子上，雙腳做踏步動作。
4. 從坐位轉為立位，可先扶物站起。
5. 扶住床頭或椅背站立片刻。
6. 靠床邊獨自站立。
7. 徒手站立。

第二階段：恢復步行與上肢活動能力

此階段旨在訓練患者恢復步行能力，並改善上肢活動能力，尤其是手指的靈活度。

步行訓練

1. 在旁人扶持下，身體向左右擺動，使兩腿輪流負重。
2. 在扶持下練習踏步。
3. 在扶持下向側方步行。
4. 扶助行車步行。
5. 拄手杖步行。
6. 獨自步行。

手指功能訓練

1. 透過按摩和被動運動，消除手指的屈位攣縮。
2. 手指做屈伸、開合等練習。
3. 利用各種小器械，訓練手指伸展和分開。
4. 透過打結、解紐扣、打算盤、寫字等方法，訓練手的精細功能。

第三階段：恢復日常生活基本功能

此階段的目標是讓患者逐步回歸日常生活。

步行強化訓練：包括各種複雜步行練習，如高抬腿走、弓箭步行走、越過障礙物行走、不同速度的步行、較長距離的步行、斜坡行走以及上下樓梯等。

上肢靈活性訓練：除繼續採用第二階段的方法外，恢復情況較好的患者可進一步訓練上肢的靈活性和協調性，例如拍球、投球等，也可參與一些能改善手部活動能力的勞作，如編織等。

訓練注意事項

• 運動量宜輕，避免明顯加重心血管系統的負擔。
• 注意安全，進行練習時必須有人在場扶助或保護，以防跌倒等意外發生。

據觀察，101名由腦血管意外所致的偏癱患者，在堅持一段時間的醫療體操訓練後，90%的患者能夠恢復到獨立步行或扶椅行走。這充分說明，只要方法得當、持之以恆，醫療體操對偏癱康復具有顯著的效果。