居家鍛煉助帕金森長者減少跌倒　提升平衡力與生活品質

姿態不穩與跌倒在帕金森病患者中十分常見，尤其是晚期患者。平衡功能受損往往是患者最主要的不適主訴之一，然而目前常用的抗帕金森病藥物治療或腦深部電刺激手術，對改善這類症狀的效果通常相當有限。

跌倒風險高於同齡健康長者

研究人員發現，患有帕金森病的老年人比沒有該疾病的同齡人更容易跌倒。跌倒不僅可能造成骨折、頭部外傷等損傷，還會令患者因害怕再次跌倒而減少活動，導致身體機能進一步衰退，並加重醫療照護的負擔與費用。

為了探討鍛煉能否降低跌倒的發生率，研究者隨機選取142名平均年齡72歲的患者，將他們分為接受常規護理的對照組，以及以家庭為基礎的鍛煉組。所有參與者在研究開始前的12個月內，都至少發生過一次跌倒。

鍛煉組在研究開始的前6週，每週接受一次物理治療師的家訪，由治療師協助他們制訂個人化的鍛煉計劃，並逐步達成設定的目標；此後患者繼續自主鍛煉，研究團隊則每月以電話方式跟進。

結果顯示，在8週及6個月的追蹤期間，鍛煉組出現跌倒的情況較常規護理組呈現減少趨勢；到了第6個月，需要就醫處理的損傷性跌倒發生率也明顯下降。此外，這些患者在6個月內的功能達標檢測評分顯著改善，生活品質亦隨之提升。

研究者指出，由於藥物與手術治療對姿態不穩、跌倒等問題效果有限，臨床上需要尋找替代方法，既能避免患者活動量降低，又能減少醫療護理費用。而有計劃的家庭鍛煉，正是訓練帕金森病患者減少跌倒的一種有效且可行的方式。

專家建議，帕金森病患者及其家屬可諮詢物理治療師，在專業指導下建立安全、循序漸進的居家運動習慣，包括平衡訓練、肌力訓練與伸展運動等；同時應留意居家環境安全，例如清除地面障礙物、加裝扶手及保持充足照明，多管齊下降低跌倒風險。