高血脂一定要吃藥嗎？先調整生活三到六個月，未改善再考慮用藥

許多人在健康檢查中發現血脂偏高後，第一個疑問往往是：「一定要吃藥嗎？」事實上，高脂血症的控制與治療重點，並不在於立即使用藥物，而在於如何阻斷高血脂的形成。唯有先從生活型態著手，才有機會從根本改善問題。

生活調整優先於藥物治療

根據治療規範，確診高血脂後，第一步必須先做到嚴格的飲食控制、戒酒、戒菸，並配合規律運動與體重管理，且需持續執行三到六個月。之後再重新檢驗血脂數值，若仍未改善，才會進一步考慮使用降血脂藥物。

值得注意的是，目前已知各類降血脂藥物或多或少都會影響肝功能，並非完全沒有副作用。因此不應只看到藥物「通血路」的好處，而忽略了潛在風險。這也是醫界普遍主張的原因：能靠生活調整控制的血脂問題，就應盡量避免過早依賴藥物。

依照健保局的規範，高血脂病人皆須先接受三到六個月的非藥物治療，之後再依據是否有心血管疾病史，符合下列條件之一，才能使用降血脂藥物：

總膽固醇≧200mg%或低密度脂蛋白（LDL）≧130mg%，且具有兩項以上心血管疾病危險因子，包括：高血壓、糖尿病、男性45歲以上、女性55歲以上或停經且未接受荷爾蒙補充治療、早發性冠心病家族史、吸菸。
總膽固醇≧240mg%，或低密度脂蛋白≧160mg%。
三酸甘油酯≧200mg%，且合併總膽固醇與高密度脂蛋白比值大於5，或高密度脂蛋白小於35mg%。
三酸甘油酯大於1000mg%，且有急性胰臟炎危險者。

高血脂不一定非吃藥不可，關鍵在於及早調整生活型態，並定期追蹤血脂變化。若經過三到六個月的努力仍無法達標，再與醫師充分討論用藥的必要性與風險，才是最穩妥的做法。