老年人便秘多因腸管蠕動功能減退：飲食調理、排便訓練與安全用藥全攻略

讀者來信

《老友》專家門診：

我今年86歲，長期患有胃病，大便秘結。西藥、中成藥吃了不少，卻都不見效果。請問：我應該怎樣治療？吃什麼藥比較合適？

玉山縣　張××

專家解答

張××同志：

您長期便秘且治療效果不佳，確實增添了不少痛苦。隨著年齡增長，人體各內臟功能都會逐漸退變萎縮，老年人便秘的主要原因正是腸管蠕動功能減退所致；若同時患有糖尿病，還會進一步加重便秘。針對您的情況，我提出以下治療建議：

一、調整飲食，多攝取高纖維食物

日常應多吃蔬菜，如豆芽、筍乾、芹菜等富含膳食纖維的食物，以促進腸道蠕動。若血糖正常，每天還可以吃一根香蕉，有助於潤腸通便。

二、訓練排便功能，養成定時排便習慣

每天不論有無便意，都按時蹲廁所30分鐘，藉此培養便意，並增強排便肌肉的功能，逐步重建規律的排便反射。

三、合理選擇藥物

需要特別注意的是，切勿服用硫酸鎂。可選用中成藥，例如一清膠囊，一天三次，每次3粒；牛黃上清丸、麻仙丸按說明書服用也可以。若上述方法仍無效，每天可服蓖麻油10～15毫升，或福松沖劑10克，每天1～2次。

四、腹部按摩與日常輔助

此外，可每天用手按摩腹部或熱敷半小時，以促進腸管蠕動；同時適當補充維生素C、維生素B。至於手術治療和進一步檢查便秘的原因，一般沒有必要，以免造成不必要的浪費。

既來之，則安之，希望您保持平常心態，積極配合調理，便秘問題是可以逐步改善的。

教授、主任醫師　王崇文