老年人便秘怎麼辦？中醫按摩、安全用藥與生活調理全攻略

最近，項老漢常常為上廁所發愁。他的大便十分乾硬，每次排便都相當費力，在廁所一待就是好長時間，而且總有排不乾淨的感覺，有時四五天甚至一週才排便一次。就診後，醫生為他安排了相關檢查，排除了腫瘤、炎症、糖尿病、甲狀腺功能低下以及肛腸局部病變等容易引起便秘的器質性疾病，最終診斷為「老年功能性便秘」。

為什麼老年人容易便秘？

醫生解釋，隨著年齡增長，唾液腺、胃腸和胰腺的消化酶分泌逐漸減少；結腸肌層變薄，腸道平滑肌張力減弱，蠕動速度減慢；加上腹部和骨盆肌肉力量衰退、敏感性降低，老年人便容易出現大便乾結、排便無力的情況。不過，只要掌握一些自我按摩和日常調理的方法，便秘症狀有望獲得明顯改善。

一、家屬按摩：兩步驟幫長輩通暢腸道

1. 按揉腹部穴位

先按揉中脘、天樞、大橫穴，再以順時針方向摩腹，促進腸道蠕動。

2. 按揉背部俞穴並推脊柱

沿脊柱兩側按揉脾俞、腎俞、大腸俞各1分鐘，然後用輕柔的手法從腰中部開始向下推脊柱至尾骨，共50次。

二、自我按摩：每天堅持的三個動作

1. 摩腹

用自己的手掌，以肚臍為中心，採順時針方向摩腹，次數不少於100次。

2. 搓腰

用雙手掌從腰部兩側的腎俞穴開始，斜向肛門區搓擦100次。

3. 點穴

點揉天樞穴，左右各100次；再揉按足三里、上巨虛穴各1分鐘。

三、藥物治療：安全用藥是關鍵

老年便秘患者的藥物選擇，應以毒副作用小、不易產生藥物依賴為原則，避免長期使用或濫用刺激性瀉劑。常用藥物包括：

• 膨鬆劑：如麥麩、歐車前等；
• 滲透性通便劑：如福松、杜秘克；
• 促動力劑：如西沙必利、莫沙必利等。

此外，開塞露和甘油栓具有軟化糞便、刺激排便的作用；複方角菜脂酸對痔源性便秘有較好療效；番瀉葉以開水沖泡飲用，或口服大黃蘇打片，也可緩解便秘。需要提醒的是，即使長期服用中藥治療慢性便秘，也應留意其成分及可能的副作用。

醫師提醒：先治病根，再談調理

如果便秘由器質性疾病引起，應優先積極治療原發病。而老年功能性便秘的預防，與良好的生活習慣息息相關：

1. 調整飲食結構：多攝取粗纖維食物，避免飲食過於精細；
2. 補充足夠水分：每日飲水量要充足；
3. 適度運動：可增強腸蠕動，改善便秘；
4. 養成定時排便習慣：建立規律的排便節奏。

作者簡介

齊瑞，上海中醫藥大學附屬岳陽醫院康復科副主任醫師，醫學博士。從事臨床、教學工作10餘年，擅長運用理療、手法、中藥等多種手段治療中風、腦癱等神經系統疾病，以及頸椎病、肩周炎、骨質疏鬆等骨關節疾病。