一個夏日傍晚,天空陰雲密布、大雨滂沱,一道閃電劃破長空,遠處雷聲隱隱。突然,搶救室的電話急促響起——某居民小區發現有人倒在泥濘的雨水中,生死不明。
救護車抵達現場時,傷者顏面和口唇已經青紫,瞳孔散大固定,動脈搏動消失,呼吸停止。傷者約二十多歲,斜挎的書包裡塞滿考試試題和參考書,手中還握著一部手機,手指有被燒焦的痕跡。從現場情況判斷,傷者很可能是遭雷擊導致心跳驟停。急救人員雖立即進行現場心肺復甦,但因心跳驟停時間過長,最終搶救無效。
夏季是雷雨天氣多發的季節。雷電造成的災害除經濟損失外,更可能對人身造成傷害,甚至威脅生命安全。據史料記載,故宮太和殿就曾遭雷電擊中而焚毀,死亡人數記載不詳。
人體是導電體。若頭部被雷電直接擊中,電流通過軀幹傳向地面,可能使心臟和神經麻痺:心臟可能停止跳動,或發生心室顫動,即心跳極不規則、心臟無法有效射血,被擊者會出現無脈搏、無血壓的情況;腦神經受損則會直接抑制心跳和呼吸中樞,使人可能在幾分鐘內死亡。
此外,即使沒有被雷電直接擊中,也可能受到傷害。當人體距離雷擊點很近時,一部分雷電流可透過「跨步電壓」進入人體,造成傷害。
在雷電多發的夏季,人們應高度重視防雷安全,並掌握基本的急救救命方法。
被雷擊後若衣物著火,應立即躺下就地打滾,或爬入有水的窪地、水池中壓滅火焰,避免火勢燒傷面部,以防呼吸道燒傷導致窒息死亡。救助者可往傷者身上潑水滅火,也可用厚外套、毯子裹住傷者滅火。傷者切記不要驚慌奔跑,否則火會越燒越旺。燒傷部位可用冷水沖洗降溫,再用清潔的手帕或乾淨布料包扎。
若發現有人在雷雨中突然倒下,口唇青紫、呈嘆息樣呼吸或呼吸停止,大聲呼喚也無反應,表明傷者意識喪失、呼吸心跳驟停,應立即進行現場心肺復甦。
黃金6分鐘至關重要:統計顯示,若能在心跳驟停後6分鐘內有效實施心肺復甦,搶救成活率可達40%以上;一旦延誤搶救時間,成活率明顯下降,若心跳停止15分鐘後才開始心肺復甦,傷者生存希望幾乎為零。而且即使超過6分鐘後復甦成功,也可能給神經系統等帶來嚴重後遺症,如長期昏迷最終死亡。
現場心肺復甦又稱初級生命支持,包括人工呼吸和心臟按壓兩個部分,具體做法如下:
第一步:暢通呼吸道與人工呼吸
先將傷者轉移到安全地點(同時注意施救者自身安全),敏捷而輕柔地將傷者仰面平放在地上。救助者兩腿分開,跪在傷者胸部一側,用一手食指和中指併攏托起傷者頦部,保持呼吸道暢通;用自己的口包住傷者的口,另一手捏緊傷者鼻孔,吸氣後用力吹入傷者肺部,看到其胸部隆起後放鬆手、移開口,待胸部回落。連續吹氣兩次後,接著進行心臟按壓。
第二步:胸外心臟按壓
將一手的掌根放在傷者胸骨與兩乳頭連線的交點上,緊貼胸壁,另一手重疊在其上,以身體重量垂直下壓,使傷者胸廓下陷約4~5公分,按壓頻率約每分鐘100次。一般以心臟按壓15次、口對口人工呼吸吹氣2次的比例循環進行。
在實施心肺復甦的同時,應呼叫120救護車,爭取及時過渡到高級心肺復甦。
專家提示:2005年新版心肺復甦指南提出,成人急救「生命鏈」包括四個環節:早期識別心跳驟停並呼叫120、早期現場心肺復甦(CPR)、早期電除顫、早期高級生命支持(ACLS)。環環相扣,可大大提高搶救成功率。
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