預防寶寶吞食異物與急救全攻略：家長必知的防範措施與緊急處理步驟

預防勝於治療：三大措施降低氣道異物風險

嬰幼兒常會本能地把東西往嘴裡塞，因誤食意外而就醫甚至住院的幼兒不在少數。其實，意外是可以預防的，爸爸媽媽只要多用心留意居家環境，就能大幅減少意外的發生。預防孩子發生氣道異物的主要措施包括：

1. 避免高危險食物：不給學齡前兒童吃花生、瓜子、豆類及帶核的食物（如棗子、梅子、橘子等）。

2. 糾正含咬玩具的習慣：及時糾正孩子將小玩具含入口中玩耍的不良習慣，並盡量避免讓孩子接觸可能吸入氣道的小零件或小玩具。

3. 培養安靜進食的習慣：孩子進食時應嚴禁吵鬧跑跳；大人此時也應避免訓斥、驚嚇或逗笑孩子，以免食物嗆入氣道。

出現這些情況，應警覺氣道異物

• 孩子吃了花生米、瓜子、豆類或帶核食物後，出現較劇烈的咳嗽、呼吸困難、聲音嘶啞或有喘鳴聲；
• 孩子沒有其他感冒症狀，卻突然出現劇烈咳嗽；
• 經醫生治療仍反覆不癒的支氣管炎、支氣管哮喘患兒，家長應提高警覺，反覆詢問孩子有無食用上述食品，並及時向醫生提供相關線索。

異物卡住時的緊急處理

一旦發現孩子發生氣道異物，應爭分奪秒立即在現場採取有效措施：

• 若張開孩子的嘴巴後，能在咽喉部位清楚看見異物，可小心謹慎地將異物取出，切勿盲目用手指深挖，以免把異物推得更深；
• 若異物已進入氣管，可讓孩子頭朝下俯身，用力拍擊其背部兩側肩胛骨之間，藉重力與震動幫助異物排出；
• 一歲以上的孩童若完全無法發聲、呼吸，可施以哈姆立克法（腹部衝擊法）急救。

採取上述措施後，無論異物是否已排出，都必須儘快送醫檢查確認。

異物都能自行排出嗎？

一般來說，直徑小於2公分（約1元硬幣大小）、長度小於4公分的異物，若不是尖銳或有腐蝕性的物品，大多可以隨糞便自然排出。但若異物超過此範圍、已嚴重影響呼吸或吞嚥，或卡在消化道某一段且超過可接受的觀察期，則需靠內視鏡取出。

阻塞呼吸道及食道的異物一定要盡快取出；鈕扣型電池雖然很小，但具腐蝕性，同樣必須盡速移除。除此之外，一般而言約80%～90%無危險性的異物可自行排泄出來，10%～20%需透過內視鏡取出，僅約1%極少數需經手術才能拿出。

幼兒為什麼喜歡把東西往嘴裡塞？

幼兒習慣性把東西放進嘴裡，包含生理與心理兩大因素。一般幼兒在4、5個月大時開始進入口欲期，一直持續到3歲左右，因此會不斷嘗試抓取東西往嘴裡放；6個月大的幼兒已會吸吮與咀嚼，此階段的孩子手部不斷抓握，透過嘗試與學習的過程尋求心理慰藉、滿足安全感。

此外，因為幼兒視力尚未發育成熟，所以會透過觸摸來累積經驗，感受東西的軟硬、味道與大小等，並在學習過程中慢慢累積智力，對事物有更充分的了解。

我家寶貝誤食了嗎？從症狀判斷

• 咳嗽與嘔吐感：異物進入氣管時，發作時會有咳嗽症狀，同時伴隨想吐的感覺；
• 哮鳴聲：如果異物吸入肺部，可能出現哮鳴聲；
• 臉色變差：當幼兒臉色突然變差時，異物很有可能已經卡在氣道。

家長若懷疑孩子誤食異物，應立即就醫治療。否則異物長期塞在氣管，容易引起潰爛，嚴重時更可能導致支氣管發炎，不可輕忽其嚴重性。

體內易卡住異物的五大部位

1. 氣管喉頭：氣管卡住異物時，幼兒易發出哮鳴聲，嚴重時可能引發吸入性肺炎，應立即送醫。
2. 食道（上端狹窄處或下端進入胃的賁門處）：當異物卡在食道時，應先用急救法幫助幼兒咳出；若持續卡在食道，或是圓盤電池等具腐蝕性的物質，應盡快以內視鏡取出。
3. 胃及十二指腸（特別是胃出口到十二指腸的幽門處）：若是錢幣、鈕扣等相對無危險性的異物進入胃裡，最長可先觀察4週；若卡在十二指腸，一般建議最長觀察2週，看是否自行排出，若沒有動靜再以內視鏡取出。
4. 小腸進大腸處：假使異物一直卡在小腸，就必須透過開刀方式取出；若已進入大腸且屬無危險性異物，可讓它隨糞便排出。
5. 直腸肛門口：可直接挖取拿出異物。

異物卡在氣管還是食道？簡單判斷法

• 若無法發聲，可能已完全阻塞氣管，應立即施行背部拍擊、哈姆立克法等急救，幫助排出異物；
• 若還能說話，表示異物在食道內或僅部分阻塞氣管，不需繼續施救，而應盡快送醫治療。

需要照X光嗎？

當家長懷疑幼兒吞食異物時，請先留意孩子周圍是否有疑似被誤食的物品，並用手電筒檢查孩子的嘴巴及喉嚨，看看是否找得到異物。如果能確定吞食的是什麼東西而且當場順利取出，就不需要照X光；但若無法判斷究竟有無誤食，就醫時醫師會為孩子照X光，涵蓋範圍包括喉嚨、胸部及腹部。

要提醒家長的是，並非所有異物都能透過X光顯影：金屬類最容易顯影，塑料類、木頭、玻璃等則不易辨識，因此X光結果不能完全排除誤食異物的可能。

耐心等待排出：三天內檢查便便

若經檢查研判是相對無危險性的非尖銳異物（如錢幣、鈕扣），通常可隨糞便排出。家長可讓孩子多喝水、多吃幫助排便的蔬果，大部分一兩天後即可排出。事故發生後三天內的每次排便，請將大便留在便盆或容器裡，耐心地用竹筷仔細翻開檢查，確認異物是否排出；若遲遲未見排出，請再次帶孩子就醫診治。