燙傷急救全攻略：正確判斷傷勢、冷水療法與常見錯誤處理

燙傷有輕重之分，處理方式也大不相同。日常生活中一旦發生燙傷，該如何快速判斷傷勢並採取正確的急救措施？本文整理專家建議，帶您掌握燙傷急救的關鍵要點，避免錯誤處理造成二次傷害。

判斷傷勢記要點

燙傷程度不同，處理方法也有區別。據急診專科醫師岳茂興介紹，只要掌握以下要點，就能初步判斷燙傷的程度。日常生活中發生的燙傷一般分為Ⅰ度、淺Ⅱ度與深Ⅱ度三種：

Ⅰ度燙傷

皮膚發紅、不起水疱，表面乾燥。約2～3天後燙傷部位脫屑，3～5天即可痊癒且不留疤痕。海邊日光浴造成的皮膚損傷，即屬於Ⅰ度燙（燒）傷。

淺Ⅱ度燙傷

這是日常最常見的燙傷類型，創面紅腫、起水疱、疼痛劇烈，一般約2週左右癒合。

深Ⅱ度燙傷

表皮容易撕脫，基底呈紅白相間、痛覺遲鈍，需3週左右才能癒合，但會留下瘢痕；若創面感染化膿，可能惡化為Ⅲ度燙傷，需要植皮手術治療。

此外，燙傷者的一隻手掌面積約相當於其身體表面積的1%。有條件就醫者，超過1%的燙傷都應該就醫；若燙傷面積成人達15%～20%、小孩與老人達10%～15%，可能危及生命，務必盡快送醫治療。

總結來說：Ⅰ度燙傷可自行處理，淺Ⅱ度最好由專科醫師治療，深Ⅱ度則必須由專科醫師治療。

冷水療法很重要

岳茂興強調，一般人掌握冷水療法非常重要，因為它是最好的日常燙傷早期處理方法，止痛明顯、療效確切、方便可行。

冷水療法步驟

1. 沖洗：燙傷後立即用乾淨的冷水沖洗受傷部位10分鐘左右。但對於淺Ⅱ度和深Ⅱ度燙傷，要先在創面覆蓋乾淨的厚紗布或毛巾再沖洗，不可直接以冷水沖刷。
2. 浸泡：接著以乾淨冷水浸泡燙傷部位15～20分鐘。
3. 濕敷：若燙傷部位為頭部、軀幹等不便沖洗浸泡之處，可用乾淨厚紗布或毛巾沾冷水敷在傷處。

注意事項

• 沖、泡燙傷的水溫應保持在15～20℃，即使短暫降溫也不得低於6℃，絕不能用冰塊、冰棒等直接冰敷傷處，以免造成凍傷。
• 傷處已起水疱且破皮的燙傷，不可用冷水沖洗或浸泡，以防感染。

冷水能迅速「中和」滲入皮膚的熱量，減輕局部組織的炎症反應。經過冷水療法處理後，部分淺Ⅱ度燙傷甚至不會出現水疱，一週甚至三五天內即可脫皮癒合，達到Ⅰ度燙傷的康復效果；部分深Ⅱ度燙傷也會呈現淺Ⅱ度的康復效果，僅留下色素改變而不留疤痕。不過要注意，冷水療法不適用於大面積燙傷者。

對於燙傷面積較大或程度較深者，應牢記「脫、蓋、送」三字訣：

• 脫：移除燙傷部位的衣物；若衣物已與皮肉粘連，則交由醫院處理。
• 蓋：用無菌敷料覆蓋傷口，注意不可在燙傷區域塗抹任何液體。
• 送：立即送醫治療。

傷後處理勿用錯誤方法

「門診醫生經常見到燙傷患者，因創面塗抹牙膏、紫藥水後傷勢加重、發生感染而前來就診。更有甚者，父母將燙傷的嬰兒泡在醬油中送醫。這些都是錯誤的處理方法，會影響燙傷的治療與康復。」岳茂興指出以下常見錯誤做法的危害：

• 偏方塗抹：使用肥皂、食鹽、白糖、雞蛋清、蚯蚓等民間「偏方」，可能引起燙傷創面感染；尤其是牙膏、食醋等，對創面刺激性較強，還可能侵蝕創面、加重損傷。
• 醬油、紫藥水：不但影響醫生對創面的觀察判斷，還可能引起感染。
• 紅藥水：可能引起汞中毒。

燙傷急救的核心原則是「沖、脫、泡、蓋、送」。掌握正確的傷勢判斷與處理方法，切勿輕信偏方，才能將傷害降到最低，促進傷口順利癒合。