冬季燒燙傷高峰期！正確急救處理要點與送醫時機全解析

冬季氣溫驟降，熱水袋、電暖器、暖氣片成為日常取暖必需品，但滾燙的熱水、熱粥、熱油與蒸氣，也讓燒燙傷意外明顯增加。燒燙傷是生活中最常見的意外傷害之一，若能掌握正確的處理原則、及時急救，多數情況都能有效降低傷害、避免留下不良後果。

燒燙傷的分級：依深度分為三度

燒燙傷的嚴重程度，主要根據受傷部位、面積大小與傷害深淺來判斷。依據深度，一般可分為三度：

一度燒燙傷（表皮層）

僅傷及皮膚表皮層，受傷部位發紅、腫脹，有火辣辣的灼痛感，但不會出現水泡。

二度燒燙傷（真皮層）

傷及真皮層，局部紅腫、發熱，疼痛劇烈難忍，並出現明顯水泡。

三度燒燙傷（全層皮膚）

全層皮膚以及皮下脂肪、肌肉甚至骨骼都受到損害，創面呈焦黑、壞死狀態。此時疼痛反而可能不明顯，因為許多神經末梢也一併被破壞了。

燒燙傷的正確急救方式

生活中不慎發生燒燙傷時，可依照下列原則進行救護：

1. 一度燒燙傷：立即進行「冷卻治療」

應盡快將傷處浸泡於流動的涼水中降溫。冷卻具有減輕餘熱傷害、消腫、止痛、預防起泡等作用；若有冰塊，可用毛巾包裹後間接敷於傷處，效果更佳。持續冷卻約30分鐘左右，多能明顯止痛，之後可塗抹燙傷藥膏保護傷口，輕微者約3～5天即可痊癒。

需特別注意的是，「冷卻治療」務必在受傷後立即進行。若超過5分鐘才浸泡冷水，就只能發揮止痛效果，無法保證不起水泡，因為這段時間內餘熱仍會持續破壞皮膚組織。若受傷部位不是手腳、無法直接浸泡，可用乾淨毛巾覆蓋傷處，再於毛巾上澆涼水降溫。

2. 二度燒燙傷：勿弄破水泡，儘速就醫

經冷卻處理一段時間後仍疼痛劇烈、傷處長出水泡，即屬二度燒燙傷。切勿自行弄破水泡，以免感染，應儘速前往醫院接受專業治療。

3. 三度燒燙傷：保持清潔，立即送醫

三度燒燙傷屬重大傷害，應立即用清潔的被單或衣物簡單覆蓋包扎，避免污染與二次傷害；創面上不要塗抹任何藥物或偏方，保持清潔後迅速送醫治療。

常見錯誤：牙膏、醬油、雞蛋清都不能塗！

急診室醫師經常發現，民眾會在燒燙傷口塗抹牙膏、雞蛋清、食鹽、醬油、紅藥水等「偏方」。這些做法不僅沒有治療效果，還可能刺激傷口、增加感染風險，更會掩蓋創面，使醫師無法立即判斷傷勢的大小與深度，必須先清洗再施救，費時費力，反而加重患者的痛苦。

化學性燒傷：第一時間大量清水沖洗

一般燒燙傷發生後，應以流動的自來水沖洗患部，越早越好，可持續10～20分鐘。若是化學性燒傷，或傷及眼睛、食道等部位時，更要立刻在現場用大量清水沖洗，絕不可等到醫院再處理，以免組織遭到嚴重腐蝕，導致失明或食道疤痕狹窄等永久性傷害。

如何判斷傷勢輕重？這些情況務必盡快送醫

燒傷面積越大，人體受到的損害越嚴重；燒傷越深，對局部組織的破壞越大。此外，以下情況都屬於較危險的燒燙傷：
・頭面部、頸部與呼吸道燒傷：可能影響呼吸，格外危險。
・手部、關節等活動部位燒傷：日後容易造成攣縮畸形，影響功能。
・合併其他外傷：如骨折等複合性損傷，治療與恢復較為困難。
・年老體弱者、嬰幼兒及患有較嚴重疾病者：對燒傷的反應較強烈，治療難度更高。

出現上述情況時，應趕緊用清潔被單覆蓋傷處，盡快送醫交由專業醫師處理。

嚴重燒傷現場搶救五大要點

1、盡快使傷者脫離致傷環境，立即去除致傷因素，例如迅速脫去著火或被沸液浸濕的衣物，尤其是化纖材質衣服，避免餘火與高溫液體持續作用，使創面擴大加深。

2、盡快檢查傷者整體傷情，輕度燒傷可按前述燙傷方式處理。

3、重度燒傷患者應盡量暴露創面，使用專用燒傷藥膏外塗並以紗布包扎；若無藥膏，可用紗布或乾淨布料包裹保護，切勿擠壓患處，並儘快送醫，為全身系統性治療爭取時間。需留意的是，大面積嚴重燒傷不宜長時間大量冷水沖洗，劇烈的冷刺激會使受損組織的微循環毛細血管處於痙攣瘀滯狀態，反而加深創面損害，同時也應避免傷者失溫。

4、認真檢查是否合併其他外傷，做好止血、包扎、固定等初步處理；如有骨折、氣胸、閉合性腹腔臟器損傷、腦外傷等，需嚴密觀察並對症處理。

5、對於路程較遠的危重傷者，原則上應就近搶救，待休克期（約48～72小時）過後、病情平穩，再轉送上級醫院接受後續治療。

結語：牢記「沖、脫、泡、蓋、送」五字訣

冬季是燒燙傷的高峰期，取暖之餘別忘了安全。謹記「沖、脫、泡、蓋、送」——沖冷水、脫除衣物、泡冷水、蓋紗布、快送醫，就能在關鍵時刻正確應變，將傷害降到最低。