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燙傷急救全攻略:日常燒燙傷的正確處理方法與常見錯誤

冬季氣溫低,火鍋成為許多人喜愛的美味佳餚,但這個季節也是燙傷、燒傷意外的高發期。無論是吃火鍋、幫寶寶洗澡,還是使用熱水袋取暖,稍有不慎就可能造成傷害。本文盤點日常生活中常見的燙傷風險場景,並詳細說明輕度與重度燒燙傷的正確急救方式,幫助您在意外發生時冷靜應對。

冬季常見燙傷風險場景

吃火鍋:小心燙傷寶寶

冬季氣溫低,火鍋成為人們喜愛的美味佳餚,但這個季節被火鍋燙傷、燒傷的寶寶也特別多。因此,吃火鍋時一定要看好小孩,大人也要注意自身安全:千萬不可帶火添加燃料,吃完火鍋後要及時拔去電源,避免殘留高溫造成意外。

洗澡水:不是越熱越好

家長給寶寶洗澡時,如果先往浴盆中倒入熱水,再去取冷水加入,在母親轉身取冷水之際,小孩見盆中有水,便可能伸手玩水或直接跳入盆中,因而造成燙傷。正確的做法是:給小孩洗澡前一定要先放冷水、後放熱水,這樣可有效避免小孩燙傷。

熱水袋:「捂」傷創面深

除了高溫燙傷,還要警惕被溫熱的取暖用具「捂」傷。電熱餅、熱水袋外大都有布套,使接觸面保持在50~60攝氏度的溫熱狀態,即使只捂了一夜,也可能燙傷皮膚。

這種燙>這種燙傷主要是50~60攝氏度左右的溫度在局部作用時間過長,熱力慢慢滲透進軟組織所引起。它和明火、開水等引起的灼傷不同,表面看來燙傷面積不大,但創面較深,會造成組織壞死,往往需要採用切除壞死組織、皮膚移植等手術方法治療。

此外,熱水袋破裂事故是冬季燙傷的最主要原因之一。充入的水溫過高、水充得太滿時,會把熱水袋變成「皮球」,受到蹬踏、擠壓後容易破裂,使用時務必留意。

認識灼傷分級:越深越不痛

灼傷首先損傷皮膚,輕者皮膚腫脹、起水泡、疼痛;重者皮膚、血管、神經、肌腱等同時受損。由於冬季燙傷多發生在足部,加之下肢長時間下垂,含有氧氣和營養成分的新鮮血液供應不足,細菌等病原體容易在此生長繁殖而感染,甚至可能誘發全身性感染。灼傷一般可分為三級:

  • Ⅰ度灼傷:皮膚上出現紅斑,和被烈日曬傷的情況差不多。
  • Ⅱ度灼傷:皮膚馬上起水泡,水泡破裂後,肌底呈現蒼白色夾雜紅點。
  • Ⅲ度灼傷:皮膚呈蠟白色或黃色,壞死皮膚粘連在肌底撕不下來,整個患處沒有彈性,像是皮革。

Ⅱ度和Ⅱ度以上都應就診。值得注意的是,由於深度灼傷會損及皮膚、肌肉中的神經組織,越是嚴重的灼傷反而越不痛。常常看到Ⅱ度傷者在那裡哇哇叫,旁邊的Ⅲ度傷者卻沒有感覺。所以千萬別以為不痛就不要緊,灼傷後應及時判斷自己的傷情,儘早就醫治療。

輕度燙傷:冷水沖洗是關鍵

如果是輕度燒燙傷,可以將燒燙傷部位用自來水輕輕沖洗半小時到一小時左右,或在冷水中浸泡10分鐘左右,也可以考慮冷敷,時間以受傷部位不再感到疼痛為止。這些做法可以防止燙傷面擴大和損傷加重。

解放軍總醫院第一附屬醫院燒傷整形科主任柴家科教授指出,燒燙傷後早期的冷水處理對創面的癒合有很大的好處,能減輕疼痛、水腫以及余熱造成的深部組織損傷,並使創面的毒性減輕。如果早期處理及時、適宜,傷部癒合也比較快,瘢痕也比較輕。此外,還可以塗抹防治感染、促進創面癒合的藥物,加速受傷部位恢復。

專家提醒,如果受傷部位有衣物、鞋子、襪子等覆蓋,最好等到感覺傷處不是很痛時再小心除去衣物,以免加重傷勢、導致腫脹。如果是手腳受傷,需抬高傷处以減輕腫脹。有條件時可將水泡用消毒過的針扎一個小孔,慢慢把其中的血水排出;但為避免感染,最好不要自行挑破水泡或在傷處吹氣。小的水泡可自行吸收,大的水泡最好到醫院由專業人員處理。

重度燒燙傷:正確處理並盡快送醫

如果是重度燒燙傷,燒燙傷面積大、程度也比較深,要盡快讓傷者躺下,將受傷部位墊高,詳細檢查傷者有無其他,詳細檢查傷者有無其他傷害,維持呼吸道暢通,必要時可將衣褲剪開。此時千萬不要用水沖洗——用冷水處理可能會加重全身反應、增加感染機會。正確做法是用消毒紗布或乾淨的布蓋在傷處保護傷口,並盡快送醫院治療。需要提醒的是,這時不要塗抹任何油膏或藥劑。

比較嚴重的燒燙傷之後,傷者往往感覺渾身發熱、口渴,想喝水。然而專家提醒:如果燒燙傷部位在面部、頭部、頸部、會陰部等,為防止休克可以給傷者喝些淡鹽水;但千萬不要在短時間內給傷者喝大量的白開水、礦泉水、飲料或糖水,否則可能因飲水過多引發腦水腫或肺水腫等併發症,甚至危及生命。

急救禁忌:土方法用不得

菜油、麻油、醬油、食醋、米酒加醋、米酒加黃糖、蛋清、蘆薈汁、牙膏……「土方法」治療燙傷,就是往傷處塗抹這些千奇百怪的東西。其實,這樣做會給醫生判斷創面情況帶來困難,而且有加重創面感染的可能,甚至留下疤痕,切勿嘗試。

發生燙傷千萬不要驚慌。手、腳等裸露部位燙傷,應馬上檢查燙傷部位。如果燙傷範圍很小,只是皮膚稍微有點發紅,最好的辦法就是採取「冷療」:將被燙傷的肢體放在流動的自來水下沖洗,或放在大盆中浸泡;若沒有自來水,可將肢體浸入井水、河水中。冷療可降低局部溫度、減輕創面疼痛、阻止熱力繼續損害,並減少滲出和水腫。冷療持續的時間多以停止冷療後創面不再有劇痛為準,大約為15~20分鐘。

如果燙傷部位起疱、脫皮,應立刻去外科診治,不要自行挑破燙起的泡。就醫前,冷療同樣不可少。此外,還需用乾淨毛巾、枕巾甚至衣服鬆鬆地包住傷處,既能減少創口污染的機率,又不會阻止熱力消散。

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