三伏天燒傷燙傷急救指南：深度判斷、正確處理與護理全解析

燒傷、燙傷在日常生活與工作中時有發生，而三伏天高溫潮濕，創面更容易滋生細菌、引發感染，若處理不當可能造成更大的傷害。掌握正確的急救知識與護理方法，能有效降低燒燙傷帶來的風險。

燒燙傷的定義與常見成因

燒燙傷一般是指由火焰、熾熱固體、熱液、熱蒸汽引起的，以皮膚軟組織損傷為主的創傷，還包括放射線、化學物質、電流等因素造成的損傷。戰時凝固汽油彈、火焰噴射器、火箭推進劑等也可直接造成嚴重燒燙傷。

燒燙傷深度判斷：「四度五分法」

判斷燒燙傷的嚴重程度，臨床上常用「四度五分法」：

1. Ⅰ°燒傷：傷及表皮，皮膚局部出現紅斑、輕度紅腫，無水疱形成；

2. 淺Ⅱ°燒傷：傷及表皮及真皮淺層，以創面水疱形成為主要特點，創面基底紅潤，滲出較多，痛覺敏感；

3. 深Ⅱ°燒傷：傷及真皮深層，可形成小水疱，創面基底紅白相間，痛覺略遲鈍；

4. Ⅲ°燒傷：傷及皮膚全層，創面蒼白或焦黃炭化、乾燥，呈皮革樣，可見粗大栓塞的樹枝樣血管網，痛覺消失，拔毛痛覺消失；

5. Ⅳ°燒傷：深及肌肉、骨骼。

輕度燒燙傷如何處理？

一般輕度燒燙傷可按以下步驟處理：

一是將燒燙傷部位浸泡在冷水中半小時或更長時間，既可止痛，還能減輕腫脹；

二是浸泡完畢後擦乾，在患處塗抹麻油、清涼油、獾油等，暴露患處，不需包扎；

三是若燒燙傷部位出現水泡，一般不需弄破。如水泡過大，可將針在火上燒過消毒，用酒精或淡鹽水擦洗傷面，在水泡下方刺破放水，然後塗燙傷膏並用紗布包扎。

燒燙傷的嚴重性不容忽視

燒燙傷往往僅傷及皮膚軟組織，傷者通常意識不到其嚴重性。事實上，大面積燒傷（如燒傷面積大於50%）是一種嚴重創傷，傷後體液迅速流失，會很快發生休克危及生命，若不及時補液治療，可能發生生命危險。

燒燙傷後如何正確進行現場急救？

燒燙傷事故發生後，應立即滅火或脫離危險因素：

1. 火焰燒傷

應迅速脫去燃燒的衣服，或就地臥倒打滾壓滅火焰，或以水澆滅，或用衣、被等物撲蓋滅火。

2. 熱液燙傷

應立即將被熱液浸濕的衣服脫去。

3. 化學燒傷

首先迅速脫去浸有化學物質的衣服，立即用大量清水沖洗。

4. 高壓電燒傷

高壓電燒傷是指1000伏以上電壓對人體造成的損傷。應立即切斷電源，若衣物著火，按火焰燒傷的滅火方法處理。電燒傷傷情較重，傷口特點是有電流「進口」與「出口」，常伴有肌肉、大血管、神經等深部組織損傷，後送過程中應備妥止血帶。患者若已昏迷，應立即現場急救，包括建立靜脈通道補液、心肺復甦等。

需要注意的是，燒傷後切忌站立喊叫或奔跑呼救，以防加重頭面部及呼吸道的損傷。應立即透過各種通訊手段通知醫療單位前來救援。

切勿自行塗抹「偏方藥物」

臨床上常見患者在創面上塗抹醬油、鹼面、蛋清、大醬、紅汞、紫藥水等非正規燒傷「外用藥」，自行用藥會造成以下不良後果：

（1）加深創面；（2）未經消毒容易造成創面感染；（3）有顏色的外用藥物會影響醫生對創面深度的判斷。

燒燙傷後的自我護理

頭面部的護理

保持局部清潔乾燥，剃去頭髮，及時清除創面滲出液；塗藥時避免流入眼內；用餐時多食半流質食物，避免過多咀嚼；創面不要用不潔紙張擦拭。恢復期不要用手撕撓痂皮，以免加深創面、延遲癒合。

手足部的護理

注意保持功能位置，抬高患肢以減輕水腫，預防感染；早期避免活動，恢復期可適當多活動。

癒後病人的護理

康復功能鍛煉要持之以恆；皮膚應防止日曬，避免加重色素沉著和疤痕增生。

根據病情調整飲食

休克期

以靜脈營養為主，通常在受傷2至3天後開始進食，給予低纖維、低脂肪的全流質食物，如濃米湯、西瓜水、蛋白水等，禁食易脹氣和刺激性食物。

感染期

在利尿、消炎、解毒和高維生素膳食的基礎上，逐漸增加熱量和優質蛋白質的攝入，如雞湯、肉湯、肝泥、蒸蛋羹等，盡量少食多餐，每天6至8餐。

康復期

應供給高蛋白、高熱量、高維生素的全價營養膳食，增強免疫功能。進餐前後可食用橘子、蘆柑、山楂等水果，以促進食慾、幫助消化。