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在緊急醫療情境中,能否迅速辨識病情並正確給藥,往往是搶救生命的關鍵。本文依急症類型,系統性整理臨床常用的急救藥品,涵蓋高熱、劇痛、抽劇痛、抽搐、癲癇、心跳驟停、休克、呼吸衰竭、心力衰竭、昏迷、高血壓急症、心律失常與心絞痛等十二大類,供醫護人員及相關讀者快速查閱參考。
重要提醒:急救用藥多屬處方藥,部分更屬麻醉或精神管制藥品,須經醫師診斷並由專業醫療人員給藥,一般民眾切勿自行購買或使用。
一、高熱:退熱藥
- 非甾體類消炎退熱藥:複方氨基比林、消炎痛(吲哚美辛)、百服寧、泰諾、安乃近、芬必得(布洛芬)等。
- 甾體類(糖皮質激素):地塞米松、氫化可的松等。
- 其他:柴胡注射液、板藍根注射液等。
二、劇痛:鎮痛藥
- 非麻醉性鎮痛藥:卡馬西平、顱痛定、鹽酸曲馬多等。
- 麻醉性鎮痛藥:嗎啡、杜冷丁、芬太尼、美沙酮等。
- 抗膽鹼類:阿托品、山莨菪鹼(654-2)等。
- 肌肉鬆弛劑:筒箭毒鹼、琥珀酰膽鹼、潘可羅寧(泮庫溴銨)等。
三、抽搐與驚厥:止痙藥
- 止痙:苯巴比妥、異戊巴比妥。
- 驚厥:司可巴比妥、硫噴妥鈉、安定(地西泮)、氯胺酮等。
四、癲癇:抗癲癇藥
大發作常用:苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉、丙戊酰胺等。
五、心跳驟停:心肺復甦藥
常用復甦藥:腎上腺素、阿托品、利多卡因、碳酸氫鈉(NaHCO₃)、地塞米松、葡萄糖酸鈣等。
六、休克:升壓藥
- 擴容藥:視病因補充晶體液、膠體液或血液製品(略)。
- 血管活性藥:多巴胺、腎上腺素、去甲腎上腺素、甲氧明、間羥胺、酚妥拉明(立其丁)等。
七、呼吸衰竭:呼吸中樞興奮劑
常用藥物:可拉明(尼可剎米)、洛貝林、回蘇靈、美解眠、野靛鹼、氨茶鹼等。
八、心力衰竭:強心劑
- 洋地黃類:西地蘭(毛花苷C)、毒毛旋花子苷K、地高辛等。
- 非洋地黃類正性肌力藥:多巴酚丁胺、氨力農、米力農等。
九、昏迷:中樞神經興奮劑
- 昏迷伴抽搐:水合氯醛、苯巴比妥鈉。
- 昏迷伴呼吸淺慢:咖啡因、呼吸中樞興奮劑。
- 深昏迷:γ-氨基丁酸(γ-氨酪酸)、醒腦靜注射液、納洛酮、氯酯醒、美解眠、克腦迷等。
十、高血壓急症:降壓藥
- 利尿劑:呋塞米(速尿)、雙速尿)、雙氫克尿塞(雙克)、丁脲胺等。
- 腎上腺能受體阻斷劑:酚妥拉明、酚苄明、拉貝洛爾、阿羅洛爾、普萘洛爾、美托洛爾、倍他洛爾、阿替洛爾、哌唑嗪等。
- 血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI):卡托普利、依那普利、貝那普利、培哚普利等。
- 鈣通道阻斷劑:維拉帕米、硝苯地平、地爾硫䓬、尼群地平、尼莫地平等。
- 動靜脈擴張劑:硝普鈉。
- 靜脈擴張劑:硝酸甘油類等。
- 其他血管擴張劑:二氮嗪、肼苯噠嗪、長壓定(米諾地爾)等。
- 影響交感神經遞質傳遞:利血平、胍乙啶等。
- 中樞性降壓藥:可樂定、甲基多巴等。
- 神經節阻斷劑:美加明。
- 其他:吲達帕胺、酮色林等。
十一、心律失常:抗心律失常藥
常用藥物:奎尼丁、普魯卡因酰胺、丙吡胺、茚丙胺、利多卡因、苯妥英鈉、心律平(普羅帕酮)、胺碘酮、溴苄胺、美西律、門冬氨酸鉀鎂、三磷酸腺苷(ATP)等。
十二、心絞痛:抗心絞痛藥
常用藥物:硝酸甘油、硝酸異山梨酯、雙嘧達莫、丹參、川芎嗪、毛冬青、地奧心血康、亞硝酸異戊酯、尼可地爾等。
用藥注意事項
- 急救藥品的劑量與給藥途徑須依患者年齡、體重、病情及過敏史個別化調整。
- 多種急救藥存在配伍禁忌與相互作用,混合給藥前應確認相容性。
- 麻醉性鎮痛藥及部分鎮靜催眠藥屬管制藥品,須專人管理、專冊登記。
- 急救車與藥品箱應定期檢查效期與存量,確保緊急時刻隨時可用。
本清單僅供醫療專業人員參考,實際用藥請以最新版藥典、藥品說明書及醫囑為準。