區縣急救系統網絡化：網絡建置原則與電話呼救實務指南

急救體系的完善程度，直接關係到突發傷病時能否爭取寶貴的搶救時間。在區縣層級建立網絡化的急救系統，將轄區內各類醫療資源有效整合，並讓民眾掌握正確的電話呼救方法，是提升整體急救能力的兩大關鍵。本文將說明區縣急救網絡的設置原則，以及電話呼救時應注意的事項。

一、區縣急救網絡的設置

1. 組織架構與劃片定點

在區縣範圍內，應由衛生行政部門統籌，將所轄的醫療、預防部門，以及機關、學校、工廠、生產隊的醫務人員組織起來，並納入群眾性自救互救力量，組成一個有機的急救網絡。具體做法是以城市5公里、農村10公里的範圍劃片定點，選定醫療單位負責培訓與監督，各單位之間互相支援。如此一來，有災害病傷時可即時展開急救；平時無災害時，則可推動計劃生育與全民衛生保健工作。

2. 計劃管理與獎懲制度

由區縣衛生部門制定每項具體計劃與指標，並定期檢查總結。對於急救時準確無誤、完成計劃生育指標，或在衛生科學知識方面有新創造與優異成績者，給予獎勵；對工作消極懈怠、各項成績低下者，給予批評教育；對玩忽職守而造成人命損失者，則予以嚴厲處分。

3. 國外經驗：美國的急症醫療體系（EMSS）

許多國家早已重視急救網絡的建立與健全。以美國為例，1976年第94屆國會正式通過急症醫療體系（EMSS）法案，將全國劃分為304個EMSS區，各自負責管理轄區內的急救工作，各區既相互獨立，也保持聯繫。

一般而言，急救車出動時均有急救員參與院外急救。這些急救員皆接受過81個學時的專業訓練；必要時還有醫士參加，他們須完成1000個學時的急救訓練。其職責包括：恰當判斷傷病情、保持患者氣道通暢，以及掌握骨折固定、止血、擴容、使用抗休克褲、靜脈輸液等急救技術。同時，他們須與醫師保持聯繫，匯報病情後，由醫師發回相應的急救指示。

二、電話呼救的注意事項

電話呼救是向附近急救站、醫療單位或有關領導機關求助的重要方式之一。當傷病員多而現場人手不足時，更應通知領導機關出面組織指揮，派遣醫護人員前來搶救，這是爭取時間的有效方法。撥打求救電話時，應注意以下幾點：

1. 記住急救電話號碼

牢記急救電話號碼，以便及時請求外援。若現場有多人，應事先做好分工——切記先搶救、後呼救。

2. 問清對方身份並說明情況

接通電話後，先問清對方的姓名，以便日後再次聯繫。接著將傷病者的狀況、事發經過、目前傷病員人數以及正在進行的搶救措施告知對方，供其參考調度。

3. 提供詳細地址與路線資訊

詳細告訴對方急症病者的姓名、性別、年齡、住址（包括區、街道、門牌號或鄉、鎮、村），以及周圍明顯標誌和通往駐地的最佳路線等。如有大批傷病員，還應請求對方協助向有關方面呼救，爭取更多單位前來援助。

4. 兒童傷病員的特殊處理

如傷病員是兒童，還應將其家長的姓名和電話告訴對方。務必聽清對方的答覆內容。若對方派出急救車，最好安排一人到附近路口等候引路，以免耽誤時間，並提前備妥住院用品。

5. 直接送醫前的確認

如需直接送往醫院或急救站，應先問清楚路途和途中注意事項。

6. 獨自一人時的自救呼救

如病傷者只有獨自一人且神志清醒，可自行撥通「120」急救站電話，同樣將自己的姓名、病情詳細告訴對方，請求速來急救，或呼叫鄰居速來協助。