性命攸關之際，救護車該把病人送往哪裡？又該多快抵達現場？這些看似簡單的問題，正成為廣州立法進程中激烈交鋒的焦點。
廣州市人大常委會近日宣布，將針對正在制定的《廣州市社會急救醫療管理條例》（修訂草案）舉行公開聽證。本次聽證圍繞社會各界普遍關注的兩大爭議事項展開：一是「120」救護車上的傷病員或其近親屬是否有權選擇救治醫療機構；二是法規是否應對「120」救護車出車和到達急救現場的時限作出具體規定。
記者調查發現，圍繞這兩個問題，業界與民間早已展開激烈論戰。
據立法人員介紹，這是條例制定過程中的焦點和難點之一。目前法規草案對此並未作規定，但在徵求意見過程中，市人大常委會組成人員、市人大代表、市政協委員、常委會立法顧問及網友均提出此問題，且各方意見分歧較大，主要形成兩種截然不同的立場。
支持者提出三大理由：
其一，傷病員基於自身的生命權與健康權，對醫療機構享有相應請求權，「120」急救醫療理應尊重傷病員或其近親屬的意願，賦予一定的自主選擇權。
其二，實踐中偶有急救人員將傷病員送往不具備相應救治能力醫院的情況，此時患者或家屬要求轉往有救治能力的醫院合情合理；若入院後再轉院，反而耽誤時間、貽誤救治。
其三，部分醫院並非患者的醫保定點機構，相關費用無法報銷，因此有必要選擇醫保定點醫院就診。
反對者同樣列出三點理由：
其一，「120」急救是政府主辦的非營利性公益事業，公共財政投入的目的在於搶救急、危、重傷病員的生命，難以完全兼顧每個個體的特殊需求。
其二，就急、就近是急救工作應遵循的基本原則。「黃金十分鐘」的搶救時間極為寶貴，第一時間將傷病員就近送醫搶救才是最佳方案。
其三，實踐中患者及家屬自主選擇的往往是資質等級較高、路途較遠的大醫院，可能延長救護車佔用時間，影響對其他傷病員的急救，甚至造成急救資源浪費。
廣州市急救醫療指揮中心副主任黃力介紹，多年實踐中，只要傷病員病情允許、沒有明顯捨近求遠，120指揮中心一般都會滿足患者選擇醫院的要求。但他也坦言，曾有患者家屬堅持指定某家醫院並簽署風險知情同意書，結果途中因交通堵塞等原因錯過搶救時機，事後家屬反悔並起訴醫院的案例。
黃力強調，市民無須擔心醫保報銷問題——凡加入廣州急救醫療網絡的醫院均經評估、具備急救資質；根據規定，撥打急救電話後，傷病員被送往任何一家網絡醫院，相關費用均可報銷。
主張縮短至3分鐘：有意見認為，草案規定的5分鐘出車時間過長，不利於對病人的及時搶救，應壓縮出車準備時間，例如規定3分鐘內必須出車。
專家回應：黃力介紹，急救中心每半年進行一次無預告演練檢查，56間網絡醫院中僅一兩間超時出車。實踐證明，5分鐘出車標準較為合理。
醫療機構觀點：5分鐘內出車已相當緊張，且目前僅一部分急救醫療機構能夠做到，故主張維持5分鐘出車的規定，或適當延長出車時間。
支持明確時限：有意見認為，為確保傷病員能在第一時間得到救治，法規應明確規定救護車到達急救現場的時限，如10分鐘或15分鐘。
專家回應：廣州急救網絡在中心城區較為完善，急救半徑基本上都在數公里之內；但郊區和城鄉接合部尚不完善，有些地方醫院調車過去需要半小時以上。
反對硬性規定：醫療機構方面認為，不能硬性規定到達急救現場的時限，主要理由是廣州市目前的交通狀況欠佳，救護車在前往急救現場途中容易受到各種客觀因素的影響。
為了解此次聽證的來龍去脈，記者走訪了廣州市急救醫療指揮中心（即俗稱的「120」指揮中心）。據介紹，本次聽證選取的兩個事項，正是他們在日常工作中經常遇到的典型案例。
「120」急救醫療網絡服務廣州市民至今已滿20年。統計顯示，市急救醫療指揮中心平均每天接聽求助電話3000個、指揮發車救助300次，為協助醫院開展急救發揮了重要作用；電話受理量從最初的每年十多萬次，增至如今的每年一百多萬次，急救出車次數已突破每年十萬次。目前，加入廣州120急救網絡的醫院已達56間，配置救護車130多輛。
黃力表示，要充分理解此次聽證的因果，就必須了解廣州急救醫療網絡的運行模式。全國急救網絡目前存在兩種基本模式：一種是北京、上海等城市所實行的模式——急救指揮中心如同一家中型醫療機構，擁有自己的醫生、護士、擔架員和救護車，承擔從出車到院前急救的全部職能，再將病人轉送醫院進行院內救治，此類中心員工近千人；另一種是廣州實行的模式——急救指揮中心僅作為調度平台，統一調度各醫院的急救和醫護人員前往施救，中心編制人員僅28名。
「我們實行的是統一指揮、分片負責、依托醫院、專科出診的原則。」黃力解釋，廣州「120」急救網絡規定每間醫院負責一定區域的院前急救任務，由120指揮中心接到電話後，根據病情調度該醫院的急診科或專科醫生出診。廣州模式的好處是網絡運營成本低，並實行首診負責制——由醫院出車，從院前急救到院內急救一條龍負責到底，對搶救患者生命更為有利。
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