小兒驚厥急救全攻略：病因解析、症狀辨識與緊急處理步驟

驚厥（俗稱抽筋、抽搐）是嬰幼兒常見的急症之一，6歲以下幼兒的發病率比成人高出10～15倍。由於小兒大腦皮質發育尚未成熟，神經髓鞘發育不健全，對興奮與抑制的調控能力不如成人，加上容易罹患急性感染性疾病，因此更易發生驚厥。了解驚厥的成因、症狀及正確的急救方法，對家長與照護者而言至關重要。

一、驚厥的主要病因

1. 中樞神經系統感染

如化膿性或結核性腦膜炎、腦膿腫、腦寄生蟲感染等。

2. 非中樞神經系統感染

如上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、急性細菌性痢疾、急性腎盂腎炎等。

3. 非感染性病因

包括大腦發育不全、腦積水、顱內出血、腦血管疾病、破傷風、癔症等。

4. 代謝障礙

如低鈣血症、低鎂血症、低血糖症、尿毒症、維生素B1或B6缺乏症、酸中毒、腦缺氧等；此外，藥物中毒也可能引發驚厥。

二、主要症狀

驚厥發作前，患兒常有煩躁、「驚跳」、精神緊張、四肢肌張力增加等預兆。發作時往往突然出現意識不清、易跌倒、口吐白沫、面色蒼白或發紺、兩眼凝視或斜視；面肌或四肢肌肉抽動，並可能伴隨大小便失禁、頸項強直、角弓反張等表現。嚴重者甚至出現呼吸暫停、心律失常。驚厥持續時間可由數分鐘至數十分鐘不等。

三、急救處理步驟

1. 保持呼吸道暢通

讓患兒採側臥位，頭偏向一側，鬆解衣扣；用紗布墊在上下磨牙之間，防止咬傷舌頭；保持環境安靜，避免刺激。

2. 穴位按壓

可用手指導引或針刺百會、人中、合谷、十宣、內關等穴位，協助緩解抽搐。

3. 吸氧與藥物治療

有條件時應及時吸氧。可口服苯巴比妥鈉每次5～8mg/kg，或肌肉注射安定（地西泮）每次0.2～0.3mg/kg。

4. 物理降溫

高熱者可用冷水浸濕毛巾，或以冰袋敷於前額、肘窩、膕窩等部位，協助降低體溫。

提醒：若驚厥持續時間過長或反覆發作，應立即送醫治療，切勿延誤搶救時機。