小兒驚厥的急救處理：病因、症狀與應對步驟全解析

驚厥（俗稱抽搐、抽筋）是嬰幼兒常見的急症之一，6歲以下幼兒的發病率明顯高於成人。由於小兒大腦皮質發育尚未成熟，神經髓鞘發育不健全，對興奮與抑制的調控能力不如成人，加上容易罹患急性感染性疾病，因此更容易發生驚厥。驚厥本質上是腦部一時性功能紊亂的表現，家長與照護者應掌握基本的辨識與急救知識，以便在關鍵時刻正確應對。

一、常見病因

1. 中樞神經系統感染

如化膿性或結核性腦膜炎、腦炎、腦膿腫、腦寄生蟲病等。

2. 非中樞神經系統感染

如上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、急性細菌性痢疾、急性腎盂腎炎等，高熱常為誘發因素。

3. 非感染性病因

如大腦發育不全、腦積水、顱內出血、腦血管疾病、破傷風、癔症等。

4. 代謝障礙與中毒

如低鈣血症、低鎂血症、低血糖症、尿毒症、維生素B1或B6缺乏、酸中毒、腦缺氧等；某些藥物中毒也可能引發驚厥。

二、主要症狀

驚厥發作前，患兒常出現煩躁不安、「驚跳」、精神緊張、四肢肌張力增高等預兆。發作時往往突然意識喪失，容易跌倒，口吐白沫，面色蒼白或發紺，兩眼凝視或斜視；面部或四肢肌肉抽動，可伴有大小便失禁、頸部強直，甚至角弓反張；嚴重者可出現呼吸暫停、心律失常。驚厥可持續數分鐘至數十分鐘不等，發作後患兒常因疲乏而入睡。

三、急救措施

1. 保持呼吸道暢通：立即讓患兒採側臥位，頭偏向一側，鬆解衣領與衣扣，防止嘔吐物或分泌物堵塞氣道；用紗布或乾淨手帕墊在上下磨牙之間，以防咬傷舌頭；保持環境安靜，避免不必要的刺激。

2. 穴位按壓：可用手指掐按或針刺百會、人中、合谷、十宣、內關等穴位，協助緩解抽搐。

3. 吸氧與藥物：有條件時應及時給予吸氧。藥物方面，可口服苯巴比妥鈉5～8mg/kg/次，或肌肉注射安定0.2～0.3mg/kg/次（用藥須遵醫囑）。

4. 降溫處理：高熱者可用冷水浸濕毛巾，或以冰袋敷於前額、肘窩、膕窩等部位，幫助散熱降溫。

特別提醒：驚厥持續時間過長或反覆發作，可能造成腦部損傷。在進行急救的同時，應儘快送醫，由專業醫護人員進一步診治，切勿延誤。