家庭緊急止血全攻略：指壓止血與加壓包紮的正確做法

止血是指發生出血後，制止血液繼續從血管外流的方法，是外傷現場搶救和後續治療的重要措施之一。家庭或戶外遇到外傷出血時，保持鎮靜、正確判斷出血情況並選用合適的止血方法，往往能為傷者爭取寶貴的救治時間。常用的止血方法有多種，應根據出血部位、出血速度和血管類型靈活選用。

一、先判斷出血類型

處理出血前，應初步分辨出血性質：動脈出血呈鮮紅色，血液隨心跳一股股噴出，危險性最高；靜脈出血呈暗紅色，血流持續平穩湧出；微血管出血則為滲出狀，量少且多可自行凝固。不同類型的出血，處理方式有所不同。

二、指壓止血法：動脈出血的現場急救首選

指壓止血法是外傷動脈出血現場急救的主要手段。其原理是用手指將出血部位近心端的動脈幹壓向骨骼，使動脈血流受阻而達到暫時止血的目的。施救時應根據出血部位，選擇相應的按壓點：

1. 頭面部出血

傷口較小時，直接壓迫傷口兩側即可止血；傷口較大時，可在耳屏前方壓迫顳淺動脈。若是口、鼻、面頰部出血，可在下頜骨水平支距下頜角約3公分的凹陷處，壓迫顏面動脈（頜外動脈）。

2. 肩部或上臂出血

可用拇指從鎖骨上窩將鎖骨下動脈壓向第一肋骨。

3. 上臂遠端、前臂及手指出血

上臂遠端或前臂出血時，可在上臂內側、肱二頭肌內緣處，用手指將肱動脈壓向肱骨；手指出血時，則用拇指和食指捏住手指根部兩側，壓迫指動脈。

4. 大腿或小腿出血

可在腹股溝卵圓窩處壓迫股動脈。由於股動脈較粗、血流量大，常需要雙手同時用力按壓才能有效止血。

三、加壓包紮止血法：適用於靜脈及小動脈出血

對於靜脈出血和小動脈出血，最常用的是加壓包紮法：先用數層無菌紗布或乾淨的裹傷包覆蓋傷口，再用繃帶適度加壓包紮。若一時沒有無菌紗布，可臨時使用乾淨毛巾、手帕等代替，但切勿使用棉花直接覆蓋傷口，以免纖維黏附於創面。包紮後若敷料被血液浸透，不要移除原有敷料，可在上面再加蓋一層後繼續加壓。同時可抬高受傷肢體，使其高於心臟位置，有助減緩出血。

四、重要注意事項

1. 指壓止血只是權宜之計。動脈出血時，指壓法雖然能迅速止血或減少出血量，但僅屬暫時性措施，必須盡快將傷者送醫，接受進一步的專業處理。

2. 及時求助。凡出血較多、無法自行控制的情況，應立即撥打當地急救電話（如119），切勿延誤。

3. 慎用止血帶。止血帶僅適用於四肢大血管破裂、危及生命且其他方法無效的嚴重大出血，使用不當可能造成肢體缺血壞死；若必須使用，應記錄綁紮時間，並每隔一段時間適當放鬆。

4. 注意傷者整體狀況。大量失血可能引發休克，應讓傷者平躺、保暖，觀察面色、脈搏和意識變化，直至醫護人員接手。