補腎固沖止血有良方中醫治療皮下埋植避孕劑後子宮異常出血

河南中醫學院第一附屬醫院婦科王麗娜教授指出，女性在接受皮下埋植避孕劑後出現子宮異常出血的情況並不少見。現代醫學認為，此類出血與子宮內膜受體的不應性有關——內膜增殖不良、腺體增生受抑制、腺上皮修復不佳，正是出血的重要病理基礎。

中醫則將本病歸入「崩漏」範疇。由於埋植的避孕劑會定期向體內釋放孕激素，導致沖任氣血失調、臟腑功能紊亂，因而漏下不止。王麗娜教授從現代醫學角度探討中醫不同止血方法的機理，最終確定以「補腎固沖止血」作為治療本病的首選方法。

76例臨床觀察　多數曾經西藥治療無效

王麗娜從該院婦科門診選取皮下埋植避孕劑後子宮異常出血病例76例進行臨床觀察，病程短者6個月，長者達2年；其中32例曾使用抗生素及止血藥治療無效，8例曾接受雌孕激素治療仍未見效。她在補腎固沖止血法的基礎上自擬「補腎調經湯」進行治療，取得了滿意的療效。

基本方：鹿角霜、仙茅、仙靈脾、女貞子、旱蓮草、巴戟天各15克；海螵蛸、茜草、地榆炭各15克；三七粉（沖服）3克；阿膠珠12克；當歸20克；墓頭回18克。

隨症加減：

服藥採用周期用藥方式：出血期間即開始服藥，血止後停藥；待下次月經來潮第5天再次開始服藥，每日1劑水煎，早晚各服1次，連服7～10劑後停藥。連續治療3個月經周期為一個療程。

治療結果顯示：76例患者中，痊愈56例，好轉12例，整體療效令人滿意。

王麗娜強調，對於崩漏的治療，一般醫生習慣先用炭劑止血，繼以正本清源，而後調理善後。其實這三個步驟不可截然分開，只有標本同治，才能事半功倍。補腎固沖止血正是促進子宮內膜修復之法——內膜得以修復、創面愈合，出血自然停止。

從方義分析：鹿角霜、仙茅、仙靈脾、女貞子、旱蓮草、巴戟天補腎填精、調補沖任，使經血循於常道；阿膠珠、當歸養血調經；地榆炭、墓頭回清熱涼血，可消除子宮內膜炎症；茜草、三七活血祛瘀，促使子宮內膜剝脫排出；海螵蛸固澀止血，以治其標。諸藥合用，既能解決止血的當務之急，又可達到重建正常月經周期的最終目的。