美味咖啡背後是否暗藏陷阱？咖啡與藥物交互作用全解析

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在睡眼惺忪的清晨，或在緊張忙碌的工作間隙，一杯香濃醇厚的咖啡往往能帶來片刻慰藉。對許多人而言，咖啡早已成為生活中不可或缺的一部分。然而，《紐約時報》近期刊載的一篇文章指出，咖啡可能影響抗抑鬱藥物、雌激素、甲狀腺激素及骨質疏鬆治療藥物等多種藥物的療效。難道這杯美味背後，其實暗藏著危險的陷阱？

影響吸收，喜憂參半

甲狀腺藥物：間隔一小時即可安心

雖然咖啡不會改變胃腸道內的pH值，也不會影響食物在消化道停留的時間，但仍可能干擾多種藥物的吸收。一項實驗顯示，將左旋甲狀腺素與咖啡同時服用時，無論是需要長期服藥的患者還是健康受試者，藥物的吸收率都大幅下降。不過不必過分擔心——只要在服藥一小時後再飲用咖啡，藥物吸收便不受影響。

鐵質吸收：喝對時間很重要

不只藥物，部分無機物的吸收同樣會受咖啡影響。早餐時享用一杯咖啡，會使早餐中鐵的吸收減少39%。與甲狀腺藥物的情況不同，即使餐後一小時才喝咖啡，鐵的吸收仍會受到干擾；若想避免影響，建議在早餐前一小時飲用咖啡。

骨骼健康：咖啡似乎是敵非友

對於鈣質，咖啡的影響更為嚴重。咖啡不但妨礙鈣的吸收，還會增加鈣經由尿液排出的量。研究發現，相比不飲用含咖啡因飲品的女性，每天飲用兩杯以上咖啡的女性，12年內發生骨折的風險高出69%。雪上加霜的是，咖啡還會降低骨質疏鬆治療藥物阿屈膦酸鹽的吸收，其生物利用度降幅可高達60%，療效自然大打折扣。就骨骼健康而言，咖啡恐怕是敵非友。

意外的好處：降血糖、控血脂

不過，咖啡影響物質吸收的特性並非全是壞事。科學家綜合分析了9項共涉及193473名參與者、關於咖啡攝取量與糖尿病風險相關性的研究後得出結論：飲用咖啡有助降低第二型糖尿病的患病風險，且不受性別、是否患有肥胖或地域限制。科學家期望，透過對咖啡不同成分的深入研究，未來人們能在享受美味的同時預防糖尿病。

對咖啡愛好者而言還有另一個好消息：動物實驗證實，咖啡中的表沒食子兒茶素與咖啡因兩種成分，可減少腸腔對膽固醇的吸收。或許不久的將來，研究能進一步證實咖啡有助降低人類血脂水平，從而減少心腦血管疾病的發生風險。

心慌手抖不是咖啡的錯？

咖啡或飲料中的咖啡因進入體內後，需經由肝臟中一種名為CYP1A2的酵素代謝，才能排出體外。而這種酵素同時也參與許多其他藥物的代謝。

當藥物遇上咖啡因

有趣的是，某些藥物在被代謝的同時，還會反過來影響CYP1A2的活性，進而改變咖啡或其他藥物的代謝速度。例如，若某種藥物抑制了此酵素的活性，咖啡因代謝的速度便會下降，在體內發揮作用的時間延長，手抖、心慌、興奮等反應也會持續更久。研究已證實，茶鹼、口服避孕藥、抗真菌藥物、抗抑鬱藥物及某些抗生素，都會使咖啡因的代謝變慢。

「不良反應」可能是咖啡因作祟

有些研究者甚至提出，抗抑鬱藥物氟伏沙明的部分「不良反應」，其實只是藥物抑制了飲食中咖啡因的代謝，所引發的咖啡因中毒症狀。這意味著，許多因無法忍受副作用而中斷治療的患者，或許只需減少飲食中的咖啡因攝取量，便能順利繼續治療。

如此看來，咖啡的罪名似乎也沒有想像中那麼大。只要掌握正確的飲用時機、留意自身用藥情況，依然可以安心品味這杯香醇的美好。