糖尿病的心理問題：人格特質與心理應激對病情的影響

糖尿病與心理因素的關聯

糖尿病受情緒影響、並與重大環境變化有關的說法早有記載，但由於長期缺乏以流行病學方法進行的系統研究，一直缺少可信的科學證據支持。

糖尿病病人的人格特質研究

Dunbar（1933）率先研究糖尿病病人的人格特質，提出了被動、依賴、幼稚、性適應不良、動搖、受虐傾向等特徵。然而，這些人格特質與其他慢性病病人相仿，缺乏特異性。

蔡雄鑫等（1986）採用艾森克人格問卷（EPQ）測定病人的個性特徵，結果顯示：糖尿病組與甲狀腺機能亢進組的神經質（N分）均高於正常對照組，外向性（E分）均低於正常對照組；但糖尿病與甲亢兩組之間並無顯著差異。

人格特質成因的兩種解釋

上述人格特質的可能成因包括：

① 因患病而使個性逐漸固定；
② 隨病情發展而退化至早年的個性（Kimpell，1981）。

不過，多數學者認為糖尿病並不存在特異性的人格因素。

心理應激對病情的影響

糖尿病可能構成一種帶有恐懼色彩的心理應激，從而降低病人的適應與應對能力，這種現象在少年兒童糖尿病患者身上更為明顯。由於心理應激可能使許多病人的代謝障礙出現較大波動，因此飲食及藥物的安排需要特別嚴格。

當遭遇重大生活事件衝擊（如親人喪亡等）時，病人可以透過調整食譜或改變胰島素劑量來因應，從而有意或無意間緩解糖尿病酮症酸中毒或明顯低血糖所帶來的致命威脅。