我國5700萬人飽受焦慮障礙困擾，為何九成患者得不到有效救治？

目前，我國焦慮障礙患者人數已多達5700萬，患病率高達5.6%，焦慮障礙已成為一個不容忽視的嚴重公共衛生問題。在我國首屆全國焦慮障礙學術會議上，專家指出，焦慮障礙會影響患者的健康、工作和家庭生活等多個方面，導致整體生存質量明顯下降，患者應及時就診並積極預防復發。會議同時傳出好消息：我國第一個焦慮障礙診療指南即將公布，將為廣大患者提供規範化的治療依據。

什麼是焦慮障礙？

焦慮是一種常見情緒，人們在不同場合都可能產生不同程度的焦慮。但當焦慮的嚴重程度與客觀事件或處境不相稱，或持續時間過長時，就屬於病理性焦慮，臨床上稱為焦慮症狀。

焦慮症狀主要表現為精神症狀和軀體症狀兩類。作為一種十分常見的精神障礙疾病，焦慮障礙的臨床表現包括焦慮、抑鬱、恐抑鬱、恐懼、強迫、軀體症狀或神經衰弱樣症狀等。

中華醫學會精神病學分會主任委員、北京大學第六醫院主任醫師周東豐教授介紹，焦慮障礙可能影響患者的健康、社會關係、職業和家庭生活等多個方面，導致整體生存質量下降。此外，焦慮障礙患者的社會支持功能往往嚴重受損，還可能繼發抑鬱症等其他精神障礙。

臨床研究表明，焦慮和抑鬱共病與單純的焦慮或抑鬱障礙相比，具有症狀更嚴重、社會功能損害更大、病程更易慢性化、預後效果較差等特徵，甚至可能導致更高的自殺率。因此，焦慮障礙患者迫切需要得到有效的治療。

九成患者未獲治療，反覆輾轉各診室

據統計，約九成焦慮障礙病人未能獲得及時、正確的治療。中華醫學會精神病學分會名譽主任委員、上海市精神衛生中心張明園教授指出，焦慮障礙患者常因各種情緒引起的身體症狀而反覆求診於不同臨床科室。

例如，驚恐障礙患者會突然感到強烈恐懼，伴隨心慌、心跳加快、面色蒼白、出冷汗等一系列症狀，往往被自己或家人誤認為是心臟病發作而被送往急診科。然而，由於非專科醫生不清楚這些是焦慮障礙引起的軀體症狀，病人最終未能得到徹底的治療。

更深層的原因在於，我國醫學界對焦慮障礙的診斷概念較為狹窄，診斷水平不高，診斷率也偏低。不少患者在獲得正確診斷之前，已經在心內科、內科、中醫科等科室接受了許多不必要的檢查和治療，不僅延誤了病情，也造成了巨大的醫療資源浪費。

堅持長期治療、預防復發是關鍵

專家介紹，與一般軀體疾病不同，焦慮障礙患者的社會功能往往存在明顯缺損，因此治療目標除了解除各種症狀困擾外，還需要幫助患者恢復良好的社會功能。

目前治療焦慮障礙的常用手段包括藥物治療、心理治療以及藥物聯合心理治療。醫生需要根據患者的類型、病期和具體症狀選擇相應的治療方案。

專家強調，焦慮障礙是一種病程較長且復發率較高的疾病，為預防復發，患者需要長期堅持治療，包括持續的藥物治療，同時必須加強長期隨訪，以降低復發幾率。要達到最佳療效，藥物治療通常需持續1至2年；對於廣泛性焦慮障礙等嚴重慢性患者，治療時間至少要持續12個月，部分患者甚至需要更長期的治療乃至終身維持。