許多人以為焦慮只是「想太多」或「心理素質差」,但事實上,人的心理活動都有其生物學基礎。大腦內存在多種化學物質,稱為「神經遞質」,例如五羥色胺(血清素)、多巴胺等。當這些物質維持穩定時,人會感覺良好,工作與學習效率也較高;一旦因某些因素導致代謝紊亂,便可能出現焦慮情緒、憂鬱情緒,甚至各種身體不適。
因此,焦慮並非單純的「思想問題」。有些人責怪自己「沒出息、想太多」,其實應該理解:心理狀態有其生理機制。所幸,人類天生具備自我調節能力,能夠調節自身的生物代謝。然而當某些因素干擾了這種平衡,代謝紊亂便會引發一連串的情緒問題與生理反應。那麼,哪些因素會導致代謝紊亂呢?主要有以下三個方面。
每個人的自我調節能力不同,這與遺傳有密切關係,基本上無法改變,就像性格一樣——有人做事一絲不苟,有人則大而化之。調節能力較弱的人,面對壓力時更容易出現代謝失衡與焦慮反應。
工作、學習等外界壓力是常見的焦慮來源。當壓力持續時間過長、強度過大,超出自我調節的能力範圍,就可能造成神經遞質代謝紊亂,進而引發焦慮情緒。
人是身心一體的整體,心理活動與生理活動密不可分。當身體狀況不佳,例如抵抗力下降、經常感冒時,生理上的問題也可能影響腦內代謝,導致一系列心理與生理症狀的出現。
當神經遞質代謝紊亂後,會產生多樣化的生理與心理症狀。若發展為焦慮症,臨床上一般可分為兩大類型:
患者會突然感到心慌氣短、胸口憋悶,覺得自己「馬上不行了」,伴隨極度緊張與恐懼,甚至有瀕死感,往往第一時間衝到心臟科急診。然而檢查後常發現心臟沒有問題,開點藥就回家;但回去後可能再次發作,又再度送醫。這種發作沒有任何誘發因素,反覆出現,連患者自己也感到莫名其妙,深受困擾。
這一類型以持續性的生理與心理症狀為特徵,包括胃腸功能紊亂、慢性疼痛、失眠等生理症狀,以及揮之不去的不安感——總覺得不踏實,好像有什麼事情要發生,但問他到底會發生什麼,卻說不上來。患者明知可能不會有什麼事,卻總是忍不住擔心,這種不安感讓內心非常痛苦,做什麼事都無法踏實,嚴重影響工作與學習效率。
值得注意的是,焦慮症患者通常能清楚意識到自己的焦慮,也知道「沒必要想這麼多」,卻控制不住。以考試為例:考前焦慮人人都有,一般人努力複習就好,考多少分另當別論;但焦慮症患者會不斷設想「萬一考不好後果有多嚴重」,越想越慌。當他想靜下心來複習時,焦慮情緒卻讓複習效率極低,因而更加苦惱,形成惡性循環。
了解焦慮的來源與表現,是面對焦慮的第一步。若上述症狀持續存在、影響日常生活,建議及早尋求精神科或身心科專業協助,透過藥物治療、心理諮詢等方式,逐步恢復身心平衡。
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