老年人是抑鬱症的高發人群之一。隨著年齡增長,孤獨感加深、身體機能衰退、慢性疾病纏身,許多長者容易走進心理誤區,進而誘發老年抑鬱症。
老年抑鬱症是指年齡在55歲或60歲以上的抑鬱症患者;狹義上,也可指首次發病年齡在55歲或60歲之後的抑鬱症患者。無論屬於哪一種,都帶有明顯的老年期特點。臨床上以輕度抑鬱較為常見,但其危害性不容忽視——若不及時診治,可能導致生活質量下降、增加心腦血管病等心身疾病的患病風險,甚至提高死亡風險。
情緒低落是抑鬱症的核心症狀,主要表現為持久的情緒低沉。患者常常悶悶不樂、鬱鬱寡歡、度日如年;以往感興趣的愛好也變得索然無味,覺得生活枯燥乏味、毫無意義;提不起精神、高興不起來,甚至感到絕望,對前途極度失望,無助感與無用感明顯,並伴隨自責自罪的心理。
抑鬱症患者思維聯想速度減慢、反應遲鈍,常自覺「腦子比以前明顯不好使了」。
值得注意的是,老年抑鬱患者大多存在一定程度的認知功能損害,如記憶力、計算力、理解力和判斷力下降,其中以記憶力減退最為明顯,需與老年期癡呆相鑒別。癡呆多為不可逆的病程,而抑鬱所引起的認知障礙則可隨情感症狀的改善而好轉,預後相對較好。
患者可表現為行動遲緩、生活懶散:不想說話(言語減少、語調低沉、語速緩慢),不想做事,不願與周圍人交往。他們總感到精力不足、全身乏力,嚴重時甚至日常生活都難以自理。不僅以往對生活的熱情和樂趣減退或喪失,還越來越不願參加社交活動,甚至閉門獨居、疏遠親友。
嚴重的抑鬱發作常伴有消極自殺觀念和行為。老年抑鬱症患者的自殺危險性遠高於其他年齡組的患者,尤其在抑鬱與軀體疾病共病的情況下,自殺成功率更高。因此,家屬應加強關注、嚴密防範,一旦發現異常跡象,應及時陪同就醫,尋求專業診治。
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