為什麼心理疾病容易誤診？軀體化症狀是關鍵原因

為什麼心理疾病容易誤診？

這些年來，到心理專家門診就診的病人中存在一個普遍現象：許多人在痊癒之後都會發出這樣的感嘆——「原來我患的也是心理疾病！要是早知道，我就不用走那麼多彎路、花那麼多冤枉錢，自己也不用痛苦那麼長的時間了！」

原來，這些病人所患的疾病極易被誤診。最典型的一例，竟然在六至七年間先後被誤診為十幾種不同的疾病。為什麼心理疾病這麼容易誤診呢？

軀體化症狀：誤診的主要原因

心理疾病不單表現為情緒問題，還會出現許多「軀體化症狀」，也就是以身體某一部位的不適為主要表現，例如：失眠、頭痛、頭暈、暈厥、猝倒、耳鳴、眼花、胸悶、胸痛、心慌、心跳、呼吸困難、腹部不適、噁心、嘔吐、四肢麻木、發抖、無力、抽搐，甚至截癱、失明、失聰、失語、痴呆等。

有時一旦軀體症狀出現，情緒症狀反而緩解，這在心理學上稱為「轉換性症狀」。焦慮症、恐怖症、抑鬱症、抑鬱性神經症、神經衰弱等，都可能伴隨軀體化症狀；疑病症患者對「自己患病」的信念甚至達到偏執、妄想的程度，四處求醫、反覆檢查，到處尋找患病的證據，甚至把正常的生理現象也當作症狀來求醫；而癔病更是「天才的模仿師」，任何疾病的症狀都可能在患者身上呈現。

典型案例：被當成腦中風的癔病

某市一位全國著名的藝術家，精神受刺激後出現頭痛、失語，繼而出現痴呆、臥床不起，症狀持續兩個多月，最後連妻子都不認識。當地CT、核磁共振等諸多先進儀器檢查均未見異常，經全市大會診，甚至請北京某權威醫院會診，最後擬診為腦中風後痴呆。然而治療不但未見效，病情反而日漸加重。

後來，患者轉到一家精神病院留醫，確診為癔病。經藥物及心理治療三天後，病情奇蹟般好轉，留醫半個月便痊癒出院。

過度檢查反而有害無益

當今世界，先進的醫療儀器確實令許多軀體疾病的診斷變得容易，但對心理疾病的作用卻不同，運用不當甚至會產生負面作用。過多的檢查不僅浪費金錢和醫療資源，最致命的是，過多的檢查本身就是一種不良暗示——不但會增加病人的疑慮、削弱治病信心，還會令原有的症狀鞏固下來。

正確診斷需要跨科知識

心理疾病的診斷不但需要心理學知識，還需要內科、神經內科的知識，因為要確診這些疾病，首先必須排除器質性病變。曾有將心臟病誤診為焦慮症、延誤治療致死的報道。因此，一般醫生在沒有足夠把握的情況下，不會輕易下這類診斷。

若您長期受不明原因的身體不適所困擾，各項檢查卻始終找不到病因，不妨考慮尋求心理或精神專科醫師的協助，及早確診、及早治療，避免走不必要的彎路。