87歲長者雙腿無力行動不便，用藥40天改善有限又現關節腫痛，該繼續用藥嗎？

病情描述

患者為87歲男性，主要症狀為雙腿無力、行動不便、舉步艱難，坐在椅子上想站起來都需要有人攙扶；身體檢查結果基本正常。

近段時間患者接受密蓋息（鮭魚降鈣素）注射，並同時服用西樂葆（塞來昔布膠囊）將近40天，病情有好轉但改善並不明顯。最近又新出現肩部及手部關節腫痛，家屬因此提出疑問：這些症狀是否與用藥有關？還需要繼續用藥嗎？尤其是塞來昔布能否長期服用？

醫師解答

您好，這種情況多半與老年人關節功能退化有關，例如骨性關節炎（退化性關節炎）等。這是一種隨年齡增長而出現的退行性變化，屬於與年齡相關的問題。目前的藥物治療只能緩解症狀、減輕疼痛與不適，並無法徹底治癒。

用藥安全提醒

1. 塞來昔布不宜自行長期服用：塞來昔布屬於非類固醇抗發炎止痛藥（NSAID），長期使用可能增加胃腸道不適、潰瘍出血以及心血管方面的風險，高齡患者更需謹慎，是否繼續用藥應由主治醫師評估後決定。

2. 新出現的關節腫痛應儘早就診：肩部、手部關節突然紅腫疼痛，未必是藥物副作用所致，也可能是其他關節問題（如痛風、假性痛風或發炎性關節炎）的表現，建議回診由醫師進一步檢查確認原因，切勿自行判斷或擅自停藥。

3. 配合非藥物治療效果更好：除了按醫囑用藥外，可搭配適度復健運動、維持合理體重、加強居家防跌措施，並在醫師指導下補充鈣質與維生素D，有助於延緩關節退化、改善行動能力。

總結來說，高齡患者的關節退化問題重點在於長期管理，任何用藥調整都應在醫師指導下進行；若症狀持續加重或出現新的不適，請儘快就醫檢查。