63歲媽媽患慢性胃炎後情緒低落、失眠易愁，是輕度憂鬱症嗎？

一位63歲的女性長輩，在7月18日的胃鏡檢查中被診斷出慢性淺表性胃炎（幽門螺旋桿菌感染）與慢性食管炎，目前正接受藥物治療。然而服藥將近一個月，食慾不振的情況仍未見明顯好轉。家屬觀察到她近來情緒明顯低落，擔心是否已出現輕度憂鬱症的傾向。

媽媽目前的主要表現

• 整天悲觀愁容滿面，看起來沒精神，經常說自己沒有力氣
• 神情比以前呆滯，遇到一點小事就容易發愁
• 自信心下降，認為自己記憶力變差、「不會做飯了」
• 近兩天晚上睡眠品質不佳，容易胡思亂想
• 因吃不下飯而過度擔心，把胃炎看得過重

可能影響情緒的三大因素

1. 慢性疾病帶來的身心負擔

慢性淺表性胃炎與慢性食管炎雖非重大疾病，但「吃不下飯」直接影響體力與日常生活，加上治療一個多月效果不明顯，容易讓患者對病情產生災難化的想法，形成「越焦慮、越沒胃口、越沒力氣」的惡性循環。

2. 長期累積的家庭壓力

家中同時要照顧外婆與奶奶，兩位長輩飲食需求不同（奶奶必須吃好消化的軟飯），備餐難度高；再加上爸爸脾氣較急、經常責備，媽媽性格溫和、受了委屈也不吭聲，長期壓抑情緒、缺乏宣洩出口，確實可能誘發或加重憂鬱情緒。

3. 腸胃與情緒的雙向關係

現代醫學提出的「腦腸軸」概念指出，大腦情緒與腸胃功能互相影響：長期緊張、憂鬱會加重腹脹、食慾不振等消化症狀；反過來，消化不適也會讓心情更差。因此胃炎與情緒問題常常互為因果。

是否需要就醫評估？

從描述來看，媽媽已持續一個多月出現情緒低落、疲乏、失眠、自我評價降低等表現，若這些症狀每天大部分時間都存在、且持續超過兩週，並已影響生活功能，就是尋求專業評估的時機。建議：

• 至精神科或身心科就診：由醫師透過問診與憂鬱量表（如PHQ-9）評估嚴重程度，判斷是否達到憂鬱症標準。
• 主動告知正在服用的胃藥：方便醫師整體規劃用藥，避免藥物交互作用。
• 確認幽門螺旋桿菌是否根除：可與腸胃科醫師討論後續治療，改善胃部症狀也有助於穩定情緒。

治療與調適方向

憂鬱症是可以治療的疾病。輕度個案常以心理治療（如認知行為治療）搭配生活調整即可明顯改善；若程度較重，醫師會評估是否使用抗憂鬱藥物，請遵從醫囑、勿自行停藥。日常方面，維持規律作息、白天適度曬太陽與散步、飲食少量多餐以減輕胃部負擔，都有助於身心恢復。

家人可以怎麼幫忙

• 多陪伴、多傾聽，讓她把委屈說出來，而不是只勸她「想開一點」
• 其他家人主動分擔備餐與照顧長輩的工作，減輕她的壓力來源
• 避免在她面前爭吵或責備，營造平和的家庭氛圍
• 鼓勵她走出戶外活動、與親友交流，重建自信與生活樂趣
• 留意病情變化，若出現嚴重失眠、食慾極差或消極念頭，應儘快回診

總結來說，媽媽目前的狀態很可能是慢性胃病與家庭壓力共同作用下的憂鬱情緒，是否構成憂鬱症仍需專業醫師當面評估。及早就診、家人支持與壓力調整三管齊下，大多數輕度憂鬱都能獲得良好改善。祝媽媽早日康復！