總感覺自己在演連續劇、整夜半睡半醒：我該繼續，還是該停下腳步？

病情描述

咨詢者：女，17歲。

我總是感覺自己在演一部電視連續劇，每天的內容都不同，但主角永遠是自己，配角則在不斷更換。即使硬逼著自己不要再去想，這種狀態有時仍會持續一整晚。

到了第二天天亮，以為自己睡著了，其實根本沒有睡著——神經一直在活動，只是感覺上半睡半醒。白天做事更是糊塗，幾乎一分鐘前的事情都很難想清楚。

朋友、家人、同事和親戚都說，我的心理年齡應該在30歲左右，不像現在這個年紀，說我想得太多、太多。我根本不想去想，可不知道為什麼，這幾年已經成了習慣，或許一直都這樣——總感覺自己在做一個很長很長的夢，不停更換著配角。

有時候上班打字，會不自覺地把腦子裡的東西輸入進去，打了什麼我自己都不知道。我知道自己多愁善感、想得多，卻還忍不住去問一些不該過問、或許早已知道答案的事。這或許是人之常情，但對我而言，一件事、一句話，只要在一秒內想起，情緒立刻湧上來，甚至會因為想起別人的事而掉眼淚、感到心酸。

醫生解答

你好，你這種情況有可能是癔症。癔症又稱「歇斯底里症」，是各科臨床上較為常見的一類神經症，但近年來發病有所減少。在綜合醫院的心理咨詢門診中，本病較少見，僅占全部咨詢病例的0.3%。

發病人群與性格特點

本病患者在發病前常已具有情感豐富、富於幻想、善於模仿、易受暗示、自我中心等人格特點。這類人常在某些心理—社會因素的刺激或暗示下，突然出現短暫性精神異常，或運動、感覺、植物神經、內髒方面的紊亂。這些症狀可由暗示而產生，也可通過暗示使之消失。

本病的發病年齡多數在16～30歲之間，女性遠多見於男性。

臨床表現多樣，極易誤診

癔症的表現可謂多種多樣：既可有運動、感覺等障礙等類似神經系統疾病的症狀，又可有各種內髒病變類似各科疾病的症狀，也可有短期發作的精神症狀。可以說，癔症的表現可以模仿臨床各科任何疾病的表現，因此極易誤診。臨床上已有不少最初診斷為癔症、實際上是軀體疾病，因而拖延治療的教訓。

所以，癔症在臨床上要作出正確判斷難度較大，特別對於臨床經驗缺乏者而言，不要輕易下癔症的診斷。

發作誘因與症狀特點

癔症的第一次發作，絕大多數是在一定的精神刺激下發病的；以後遇到類似刺激，或在病人回想起這種刺激的情況下，也可能促使癔症再次發作。

此外，癔症所出現的各種表現——不論是感覺障礙、運動障礙還是內髒病變——其臨床症狀常是多變的，易通過暗示而改變病變表現的程度和範圍，而且這些表現常不符合人體解剖生理上的特點或疾病的固有規律，這對正確判斷癔症很有幫助。

癔症的精神症狀亦可多種多樣，但其症狀常呈現盡情發洩和表演的特點，令人印象深刻；有的還可出現許多幼稚性動作、行為，甚或離家出走、到處游蕩等。

關於「癔症」一詞

癔症一詞的原有注釋為「心意病也」，也稱為歇斯底里，是一種較常見的神經症，以鄉村地區多見。目前認為，癔症患者多具有易受暗示性、喜誇張、感情用事和高度自我中心等性格特點，常由精神因素或不良暗示引起發病，可呈現各種不同的臨床症狀，如感覺和運動功能障礙、內髒器官和植物神經功能失調以及精神異常。這類症狀並無器質性損害的基礎，可因暗示而產生，也可因暗示而改變或消失。

溫馨提示

需要提醒的是，以上分析僅供參考，不能代替專業診斷。你目前存在長期睡眠障礙、注意力下降、情緒波動大等困擾，且已持續數年，建議盡早前往正規醫院的精神心理科或神經內科就診，由專業醫生進行全面評估，明確原因後再接受針對性的治療與心理疏導。同時，保持規律作息、適度運動、向信任的人傾訴，也有助於緩解目前的狀態。