總覺得自己得了絕症？23歲女子的健康焦慮，可能是「疑病症」作祟

一位23歲的女性讀者來信諮詢：她長期擔心自己罹患重病，尤其害怕癌症。曾因眼睛疼痛而深信自己即將失明，甚至不敢就醫，直到丈夫鼓勵才完成檢查，結果只是輕微慢性結膜炎，醫生判斷不適多與心理緊張有關。然而確診後不久，她又開始懷疑自己染上其他惡疾：胸部稍有不適便聯想到乳癌，即使醫院檢查未發現腫瘤或異常，她仍無法安心。她習慣上網搜尋病症資訊，越查越覺得症狀相符，晚上關燈後常常輾轉難眠，情緒幾乎失控，昨天甚至只睡了兩個小時。

這是憂鬱症嗎？更可能是「疑病症」

從描述來看，這位讀者的困擾較符合「疑病性神經症」（簡稱疑病症，又稱臆想症）的特徵，而非典型的憂鬱症。疑病症的核心表現，是對自身健康狀況過分關注，擔心或深信自己罹患一種或多種軀體疾病，經常訴說不適、反覆就醫，但多種檢查均無法證實疾病存在。根據國外報導，此症約占各類疾病的1%，一般多發生在40歲以後，女性多於男性。

哪些人容易出現疑病傾向？

患者病前的個性往往較為敏感、多疑、主觀、固執、自我中心、自憐和孤僻。以下因素可能促發或加重疑病觀念：

• 軀體疾病後的衰弱狀態；
• 環境變遷或生理心理條件的改變，如月經初潮、更年期等帶來的疑慮；
• 醫務人員言語不當造成的誤解；
• 自我暗示或條件聯想，例如目睹友人死於心肌梗塞後，對自身輕微胸痛過分關注。

疑病症的典型表現

疑病症患者通常以身體某部位、某器官的不適或疼痛作為「患病證據」，並不斷自我強化。依知識背景不同，患者可能認為自己受了風寒、病毒侵襲，罹患痺證、肝炎、肺病、癌症、心臟病等；也有人主訴喉部異物阻塞感、腸子被扭曲、血液在皮下流動、小蟲在體內行走，或部位不固定的疼痛。病人常伴隨緊張、焦慮甚至惶惶不安，反覆要求檢查治療，對檢查結果的細微差異極度敏感，認為那「證實」了疾病的存在；對他人的勸說則難以正面理解，反而視為安慰，更加深對病情嚴重性的信念。患者往往東奔西走、四處求醫，接受大量不必要的重複檢查，對陰性結果感到不滿，對偶然出現的「陽性」結果既視為證據又心存懷疑。

一般的健康擔心不等於疑病症

需要說明的是，正常人在某些時期也會過分重視健康，對普通疾病或不適產生疑懼，出現疑病觀念。但若經檢查證實無病，並獲得適當解釋後能放下疑慮，這類表現就不屬於疑病性神經症。疑病症患者除了日趨嚴重的疑病症狀外，其他認知功能良好、主動求醫、無精神衰退現象，體檢及實驗室檢查通常無異常發現，診斷相對明確。

給這位讀者的建議

1. 減少反覆搜尋病症資訊：網路自查容易造成「症狀對號入座」，加重焦慮。
2. 限制重複檢查：在醫生已排除重大疾病的前提下，避免不斷要求重複檢驗。
3. 覺察並記錄情緒：把擔心的想法寫下來，對照實際檢查結果，觀察兩者之間的落差。
4. 尋求專業心理協助：建議至精神科或身心科就診，認知行為治療（CBT）對健康焦慮有良好效果，必要時醫師會評估是否搭配藥物治療。
5. 規律作息與放鬆練習：睡前遠離刺激性內容，可嘗試腹式呼吸、漸進式肌肉放鬆等方式改善睡眠。

長期失眠與持續的健康恐懼已明顯影響生活品質，及早尋求專業評估與治療，是走出健康焦慮最重要的一步。