患者資料:女,31歲
病情描述:每次月經來之前,心情壓抑,就像胸口堵住了什麼東西,有一種喘不過氣的感覺。晚上很難入睡,嚴重失眠,即使睡著了也不是熟睡,常常半睡半醒。
發病及持續時間:去年才開始感覺有點問題,至今已持續一年。
目前一般情況:其他一切正常。病史:無。以往診斷治療:尚未治療過。輔助檢查:無。
從描述來看,這種隨月經週期反覆出現的情緒低落、胸悶、呼吸不暢與失眠,很可能與經前症候群(PMS)有關。經前體內荷爾蒙波動,會影響血清素等神經傳導物質,進而引發情緒壓抑、焦躁與睡眠障礙,屬於生理與心理相互影響的表現,未必是單純的心理問題。由於症狀已持續一年,建議及早至婦科或身心科就診評估,不宜拖延。
睡眠對於大腦健康極為重要。人一般需要8小時以上的睡眠時間,並且必須保證高品質。如果睡眠時間不足或品質不高,大腦疲勞就難以恢復,嚴重時可能影響大腦功能,原本思路清晰的人也會變得糊塗,甚至引發神經衰弱等疾病。
人的一生中有三分之一以上的時間是在睡眠中度過的。良好的睡眠可調節生理機能、維持神經系統的平衡,是生命中重要的一環;一旦睡眠不良或不足,第二天就會頭昏腦脹、全身無力,工作與學習效率也會大受影響。以下幾個方面可以有效提高睡眠品質。
很多書上都說,成年人每天睡7-8個小時就差不多了,但美國心理學教授詹姆斯·馬斯博士的研究指出,晚上只睡6-7個小時是不夠的,只有8個小時的睡眠才能使人體功能達到高峰。所謂「適量」,主要是以「精神和體力的恢復」作為標準。
人的睡眠分為慢動眼睡眠和快動眼睡眠兩個階段。記憶儲存、組織維護、信息整理及新的學習與表現,都發生在快動眼睡眠的最後階段,而快動眼睡眠通常出現在8小時睡眠期的後部,可持續約90分鐘。我們當中大部分人的睡眠其實都是不夠的,這不僅降低了生活品質,還可能引發疾病。為了彌補普遍的睡眠不足,馬斯博士提倡「小睡」——每天正式睡眠醒來後再小睡20分鐘,其效果比晚上早睡要好得多。
特別要強調的是,現在中小學生雖然說「減負」了,但由於各種考試壓力,很多人睡眠時間明顯不足,實際上是明鬆暗緊。只有睡好覺,才能學習好,睡眠時間必須保證!
想讓晚間獲得良好睡眠,注意睡前三宜三忌非常重要。
宜睡前散步:《紫巖隱書·養書》說:「入睡時行,繞室千步,始就枕……蓋行則神勞,勞則思息,動極而求靜。」
宜環境清靜舒適:臥室要清靜,臥具要舒適。通風是臥室的重要條件,新鮮空氣比什麼都重要,無論室外溫度高低,睡前都應開窗換氣。選擇軟硬適中的棕繃床或軟木板褥子,枕頭床或軟木板褥子,枕頭軟硬適中,盡量做到冬暖夏涼。
宜姿勢正確:一般主張向右側臥,微曲雙腿,全身自然放鬆,一手屈肘放在枕前,一手自然放在大腿上。
此外,要養成良好的睡眠習慣:無論是晚間睡眠還是白天小睡,都要盡量在同一時間上床和起床,節假日也不例外,並保持有規律、適度的活動。
如果每天準時起床、定時迎接早晨的陽光,生物鐘就會準時運轉。研究表明,這是提高睡眠品質的關鍵要素之一。影響生物鐘運行的因素之一是體溫——人的體溫下降容易引起睡意,這是利用體溫調節生物鐘的有效方法;若體溫調節失控,就會導致睡眠生物鐘紊亂。控制體溫的方法很多,例如睡前洗澡,或睡前做20分鐘的有氧運動,睡覺時體溫便會有所下降。形成習慣之後,人就會按時入睡。千萬不要在週六、週日熬夜不睡、白天不起,破壞自己的生物鐘。
有些人晚上大量食用咖啡、巧克力、可樂、茶等食品或飲料後,主觀上沒有睡眠不良的感覺,但實驗證實,他們的深度睡眠會受到不良影響,因此睡前不要食用這些東西。為了獲得良好的睡眠效果,睡前應注意以下禁忌:
不少人因為經常處於某種噪音之中,習慣成自然,適應了不良環境,但這對睡眠不利,會減少深度睡眠的時間,睡覺的環境應盡量避免噪音干擾。另外,容易失眠的人應在有睡意時才上床——早早躺上床往往「欲速則不達」,反而加重心理壓力。
能取得較好睡眠品質的入睡時間是晚上9點到11點、中午12點到1點半、凌晨2點到3點半。這些時段人體精力下降、反應遲緩、思維減慢、情緒低下,有利於人體轉入慢波睡眠,順利進入甜美的夢鄉。
睡眠應該是一種無意識的愉快狀態。就算睡的時間短,只要第二天起床精神飽滿,就表示有好的睡眠品質;反之,如果睡了很久仍然覺得很累,就表示睡眠品質很差。
現代醫學家證實,食療對於失眠來說是最好的治療方法之一,優於安眠藥且無副作用。下面介紹數則以供試用:
若經前情緒壓抑、失眠等症狀已持續一年以上,建議盡早前往婦科或身心科就診,由專業醫師評估是否為經前症候群或其他因素所致,切勿長期自行忍耐或依賴藥物。透過規律作息、均衡飲食、適度運動與適當紓壓,多數睡眠與情緒困擾都能獲得明顯改善。
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