與他人擦身而過會感染愛滋病嗎？醫師為您解憂

諮詢背景

一位44歲的諮詢者表示，前天到當地醫院心理門診就診。由於病人較多，醫生僅與其交談了十多分鐘便看下一位。離開診間時，見門邊半擋著一名面色看起來不太健康的人，諮詢者因此十分緊張，小心翼翼地側身出門，避免與對方發生碰觸。

擦身而過引發的強烈擔憂

由於背對著走廊方向出門，側身出來後需轉身180度才能對準過道方向。就在剛轉過身的瞬間，對面正好走來一個人，因轉身與行走速度稍快，對方手持病歷本、掛號單及處方箋，手部擺動著從其腰際、臀部高度附近擦身而過，距離相當近。

因對面正是皮膚性病科門診，推測對方是前往該科就診，諮詢者隨即陷入強烈不安：萬一對方手中除了病歷本、處方單之外，還藏有大頭針之類可能刺傷皮膚的物品，是否可能在擦身而過的瞬間先刺傷對方、緊接著又刺傷自己，因而無辜感染愛滋病？

反覆自我檢視仍難以安心

諮詢者仔細回想：當時並未感覺疼痛，也沒有被東西刮到或碰到的感覺；而且掛號時只領到病歷本、掛號單與處方箋，掛號室並沒有發放大頭針。理性上判斷，若真被針刺傷，當下應會感到疼痛並立即發現，既然毫無痛感，應代表根本未被刺傷。但腦中隨即又冒出另一個疑慮：「會不會因為當時太緊張，即使被碰到或刺傷也感覺不到痛？」

回家後的反覆確認

晚上返家後，諮詢者請家人協助檢查全身是否有針眼或刮傷，家人檢查後表示並未發現任何傷口，心情才稍微安定。然而睡前在檯燈下發現左手掌接近腕關節肉厚處有一個小紅點，外觀像是蚊子叮咬所致——皮膚完整無破損，僅是一小紅點，用手觸摸還略高於皮膚、有小凸起的感覺。原打算隔天再請家人確認，卻忘記了；第三天起床後再次看到紅點，又開始擔心起來。所幸仔細觀察皮膚仍是完整的（若真是針刺傷口，才第三天不可能已完全癒合），判斷應是蚊蟲叮咬，但心中始終揮不去「是否會因此無辜感染愛滋」的疑慮。

第一次補充提問

希望還有醫生能幫忙解答，謝謝。
（發表於2008-9-11 13:51:31）

醫師回覆

你不會因此而感染愛滋病的。

醫師解析：為什麼這樣的情況不會感染？

愛滋病毒（HIV）的傳染必須同時滿足特定條件，主要傳播途徑僅有三種：不安全性行為、共用針具或輸入受污染的血液製品、以及母子垂直傳染。HIV一旦離開人體，在環境中會極快失去活性，無法透過日常接觸、衣物摩擦、病歷本、紙張等物品傳播。

就本案而言：雙方僅是短暫擦身而過，並未發生實質接觸；當事人全程沒有任何痛感，家人詳細檢查也未發現傷口；手腕上的紅點皮膚完整、略有凸起，完全符合蚊蟲叮咬的特徵，而非針刺傷口。退一步說，即使對方手中真的有大頭針，在沒有可見傷口、沒有出血的情況下，也不構成任何感染風險。

給有類似焦慮的朋友的建議

反覆回想事件細節、不斷自我檢查、事後仍難以放心的狀態，是典型的「愛滋恐懼」（俗稱恐艾）表現，常與焦慮體質密切相關。若您原本就有就診心理門診，建議持續追蹤並主動與醫師討論這類反覆出現的擔憂；必要時也可至感染科接受正規的HIV篩檢，用科學檢驗結果取代反覆猜疑，才能真正放下心中的大石，恢復安穩的生活。