反覆觸摸門把、強迫疊衣是強迫症嗎？症狀解析與治療建議

健康諮詢描述

患者資料：女性，18歲
症狀持續時間：約三年

主要症狀如下：

1. 換下來的髒衣服必須整齊疊好，並放在固定的位置；
2. 開門時會不斷來回觸摸門把，一旦聽到有人靠近或有動靜就會立刻恢復正常動作，否則可能持續數分鐘至十幾分鐘，從開門到進入房間往往需要半小時左右；
3. 今年曾兩次憋不住小便而尿濕褲子（當時已滿18歲）。

症狀演變過程：最初僅出現第一項症狀，第二、三項分別於去年和今年陸續出現。家屬不清楚她是否察覺自己有這些行為，也無法確定是下意識還是完全無意識的舉動。想請教醫師：這樣的情況需要接受治療嗎？

醫師回覆

建議儘早就醫評估與治療。如果身體檢查沒有發現明顯異常，這類表現多半與心理因素有關。反覆觸摸門把、物品必須擺放整齊等重複性行為，是強迫症（強迫性障礙）常見的表現形式之一；而突發的漏尿情況，也可能與長期心理壓力或焦慮有關聯，但同時仍需先排除泌尿系統的生理問題。

有些患者的症狀背後，可能與曾經歷的重大創傷、強烈刺激或其他深層心理困擾有關，需要透過專業晤談才能逐步釐清。若本人願意配合就診與溝通，才有機會找出真正的病因並對症處理。

給家屬的重要提醒

症狀已經持續三年，且近年有逐漸加重的趨勢，家長務必重視，切勿拖延。建議盡快帶她前往精神科或身心科就診，由專業醫師進行完整評估與診斷。

常見治療方式

• 心理治療：以認知行為治療（CBT）為主，其中「暴露與反應預防法」（ERP）對強迫症狀效果較佳；
• 藥物治療：醫師可能視情況開立血清素再回收抑制劑（SSRI）等抗憂鬱藥物協助改善症狀；
• 生理檢查：針對漏尿問題，建議同步至泌尿科檢查，排除膀胱或神經系統方面的器質性原因。

及早診斷、及早介入，通常能獲得較好的治療效果，也能避免症狀進一步影響日常生活與學業。