孩子頻繁斜視、點頭、喉部發聲？抽動症的症狀辨識與治療建議

病例概述

一名高中女生因出現多種不自主的異常動作而前來健康諮詢。主要表現包括：眼睛經常往一旁斜視；看書寫字時會反覆重看會反覆重看剛讀過、寫過的內容，嚴重拖慢學習進度；有時喉嚨會不由自主地發出聲音；眼睛也會不自覺地看向肚子、腿部等部位；最近又新增了偶爾點頭的情況。

孩子自述這些症狀其實已存在很長一段時間，只是過去症狀輕微、很快自行緩解，加上成績一直名列前茅，因此未被重視。如今升上高中後，症狀持續時間明顯延長，已經嚴重干擾到日常學習。

既往治療情況

此前從未接受過正規治療，家長一直誤以為這只是孩子的「壞習慣」。以往症狀偶爾出現、很快就能過去，但這一次持續時間特別長，才引起警覺。

家長的求助與顧慮

由於症狀有時比較輕微，家長原本希望尋求心理醫生的幫助，讓孩子靠毅力堅持改善；也曾聽聞藥物治療成功的案例不多，覺得關鍵仍在毅力。然而家長親自勸說，孩子卻聽不進去，因此希望獲得專家的具體指導。

專家建議一：藥物結合心理治療

醫師指出，藥物治療搭配心理治療的效果相當好，建議盡早前往當地精神科就診。精神科醫師通常同時具備心理治療背景，臨床經驗豐富，就診時應選擇有經驗的醫師。

專家建議二：關於藥物副作用與依賴性的疑慮

家長追問：擔心藥物治療帶來副作用，也怕孩子對藥物產生依賴，反而失去主觀努力的動力，希望能找知名的心理醫生單純進行心理治療。

對此醫師回應：藥物只起輔助作用，心理調適才是主要關鍵。藥物可以緩解症狀，配合心理治療效果更好，但最終仍取決於孩子自身的努力與毅力。若病情不重，也可以先不服藥，以心理治療為主。這類症狀往往與孩子的性格特質、心理壓力以及家庭互動方式密切相關，及早介入效果更佳。

心理調適六步法

1. 理解：引導孩子認識自己的性格，思考性格與症狀之間的關聯，並檢視家庭教養方式對孩子的影響。
2. 接納：接納自己的現狀與不完美，減少對症狀的抗拒和焦慮。
3. 回歸：把注意力拉回到正常的學習與生活軌道上。
4. 淡然：以平常心看待症狀，不過度在意、不刻意壓抑。
5. 重建：選擇有建設性的活動，少想多做，把想法落實為實際行動。
6. 重複：持之以恆地重複以上步驟，靠毅力逐步鞏固成效。

溫馨提醒

抽動症是兒童青少年階段常見的神經發育性問題，典型表現包括不自主的眨眼、斜視、點頭、聳肩、清喉嚨發聲等，通常在緊張、疲勞時加重，放鬆時減輕。多數孩子的症狀會隨年齡增長逐漸改善，但若症狀持續加重、影響學習與人際交往，應儘早就醫評估。家長宜保持耐心，避免責備或過度關注孩子的抽動行為，營造輕鬆的家庭氛圍，並在專業醫師指導下選擇合適的治療方案。