15歲少年反覆情緒失控、衝動自殘，這算是病嗎？醫師解析成因與應對

個案情況概述

一名15歲男性讀者來信諮詢：近來反覆出現「失去理智」的狀態，至今已發作4次，且每次都需靠自殘來緩解痛苦，因此想知道自己是否生病。

主要症狀

• 主要症狀：失去理智性
• 發病時間：腦袋開始亂想的時候
• 檢查結果：未曾就醫檢查
• 治療經過：從未接受治療

發作時的具體表現

讀者描述，發作時腦中幾乎完全沒有理智可言。第一次發作最為嚴重：腦袋一片空白，出現劇烈的痛楚——但並非肉體上的疼痛，而是難以忍受的心理痛苦。當時牙關緊咬，接著忍不住一直傻笑，之後眼淚奪眶而出；緊握拳頭捶打地面卻感覺不到痛，好幾次手部已破皮、出血也毫無知覺。第一次發作時甚至出現傷人的念頭。

目前為止已發作4次，雖然每次都比上一次輕微，但仍須透過自殘來減輕痛苦。他擔心若病情延續，可能會永遠失去理智，甚至導致犯罪或自殺；然而發作時卻無法控制自己的思緒。

可能的誘因

讀者認為病情的起因與女友有關，事情相當複雜。他提到「解鈴還須繫鈴人」，若對方的做法沒有改變，症狀恐怕難以減輕，但他又無法分手，因此陷入兩難，希望知道這究竟算不算一種疾病。

醫師回覆解析

針對上述情況，回覆醫師指出，問題的核心在於「認知評價」——也就是你對事件的看法與解讀方式，引發了現在的情緒和行為反應。具體分析如下：

1. 易感的心理素質：你具備容易「致病」的心理基礎，即人格結構尚不夠健全，這是最根本的因素。
2. 刺激事件的觸發：出現了刺激性的生活事件，而且不只是這次戀人之間的事情造成的影響——可以看出你對挫折的承受能力偏弱。
3. 改善方向：要注意加強自信與獨立性的鍛鍊，逐步提升心理韌性。

重要提醒與建議

除了醫師的分析之外，以下幾點也值得重視：

• 及早就醫評估：反覆出現情緒失控並伴隨自殘行為，屬於需要專業協助的警訊。建議盡快前往精神科（身心科）就診，或尋求學校輔導室、臨床心理師的協助，由專業人員進行完整評估，切勿自行判斷而延誤處理。
• 停止以自殘紓解情緒：自殘只能帶來暫時的麻痺效果，長期反而會加深痛苦，也可能造成永久性傷害。發作時可嘗試改用其他方式轉移，例如深呼吸、離開現場、聽音樂、運動，或立即聯絡信任的人陪伴。
• 建立支持系統：不要獨自承受。向家人、師長或信任的朋友坦露你的狀況，讓身邊有人能夠在你情緒瀕臨失控時拉你一把。
• 學習情緒調節：透過規律作息、運動、寫日記等方式疏導壓力，並在專業協助下學習辨識情緒觸發點、調整不合理的想法，逐步增強對挫折的承受力。

危機處理

若再次出現自殺或傷人的念頭，請務必立刻告知家人、師長，或撥打當地的心理危機熱線求助（例如台灣可撥打1925安心專線），必要時直接前往醫院急診。你的安全永遠是第一優先。

結語

你願意主動描述自己的狀況並尋求答案，已經是很重要的第一步。這些反應是可以被理解、也可以被治療和改善的，關鍵在於及早讓專業人員介入，配合認知與情緒層面的調整，並持續鍛鍊自信與獨立性。請不要再獨自硬撐，勇敢求助，就是走出困境的開始。