獨處時聽到有人說話、感覺被監控騷擾？解析幻聽與被害妄想的成因及就醫建議

病例描述

諮詢者為女性，自述約兩個月前開始，在二樓房間獨處、周圍明明沒有人的情況下，忽然聽到有人對她說話。這些「聲音」自稱要讓她變成偉人、做他的兒子並與他的女兒結婚，還說自己在某個地方等她，叫她去找他們。她曾依指示前往對方所說的地點，對方叫她進門，她以門鎖著為由拒絕，最終沒有進去——她當時認為，如果進去了，萬一裡面不是那些人，自己就等於犯罪。

此後，這些聲音持續出現：它們會翻出她以前不好的事情以及家人不好的事情來嘲笑、刺激她，甚至威脅她如果不配合就炸掉她的家。她睡覺做夢時，感覺對方就在一旁等待，快醒來時便開始和她說話。她在網路上查詢後，發現有許多人自稱有相同遭遇、病因也大多相同，因此認定對方利用「高科技整人設備」，把她大腦從過去到現在的記憶全部複製，再拿這些記憶和隱私來騷擾受害者。

她還提到，聲音一開始不斷用她的醜事刺激她、罵她，一會兒又改口說「知道妳不是壞人就行了」；剛才又勸她少抽菸、多學習、疊被子，其中一個聲音還不讓她在網路上和自己差不多的女孩子聊天。整個情況持續約兩個月，周圍根本沒有人，卻能清楚聽到說話聲，有時聲音大到耳朵都會痛。

症狀分析：這是典型的精神疾病表現

根據上述描述，諮詢者出現了幾種非常典型的症狀：

• 幻聽（聽幻覺）：周圍無人卻持續聽到有人交談、評論、命令，甚至音量大到引起耳痛；
• 被害妄想：堅信有人透過高科技設備複製自己的記憶與隱私，並以此威脅、騷擾自己；
• 被控制感與關係妄想：認為自己的想法被他人知曉、操縱，連網路上的資訊都與自己有關。

這些症狀持續約兩個月，符合思覺失調症（舊稱精神分裂症）等精神病性障礙的常見表現。必須特別指出：「有人用高科技設備讀取大腦記憶」並非真實發生的事件，而是疾病本身造成的妄想內容；網路上大量類似的自述文章，多半也是其他患者受相同症狀影響所寫，不能作為「確有其事」的證據。

補充提問一：不去醫院、自行買藥可以嗎？

諮詢者補充提問（2009年9月20日）：因為在日本工作無法回國，能不能不去醫院，直接按照線上建議治療？希望告知一些藥名，自己去日本的藥店購買，或找中醫藥店，這樣治好的機率高嗎？

答案是不建議，也不應該這樣做。抗精神病藥物屬於處方藥，必須經由專業醫師面診、評估病情後才能開立，原因包括：

• 症狀相似的疾病病因可能不同（如思覺失調症、情感性精神病、器質性腦部疾病等），診斷與用藥差異很大；
• 抗精神病藥物有一定副作用，劑量需要個體化調整，自行購藥服用風險很高；
• 針灸、中藥可作為輔助調理手段，但對已出現明顯幻聽與妄想的情況，難以取代正規的精神科治療。

補充提問二：針灸治療好嗎？哪種方法省錢又有效？

諮詢者又追問：她說的這些事情都有可能嗎？用針灸治療好嗎？哪種方法既有效又節省費用？

如前所述，這些「事情」是疾病產生的症狀而非真實事件。至於治療方式的選擇，重點不在省錢，而在先獲得正確診斷。未經診斷就比較各種療法的成本，反而容易延誤病情、增加後續治療負擔。

建議的就醫方式

即使人在日本，仍有可行的就醫途徑：

• 日本各地設有精神保健福祉中心與精神科診所，可就近求助，部分機構提供外語支援服務；
• 可請信任的朋友或同事陪同就診，降低心理壓力；
• 若症狀加重，或出現自傷、傷人的念頭，應立即撥打當地緊急電話或前往醫院急診。

原答覆參考

原答覆單位（西安秦華中醫院精神癫痫科）指出，這是精神疾病的表現，建議採用中藥配合心理治療：中藥可起到調理情緒、醒腦開竅、疏肝滌痰、調理氣血、調整臟腑功能及平衡陰陽的作用，副作用較小、標本兼治；同時配合心理治療，去除心理因素，才能取得滿意的治療效果，避免疾病反覆發作。

結語

出現幻聽和被害妄想並不可怕，關鍵是及早接受專業診斷與治療。現代精神醫學對這類疾病已有成熟的治療方案，多數患者經規範治療後症狀都能明顯改善。請不要因為害怕或諱疾忌醫而延誤治療時機，更不要自行購藥服用。祝早日康復！